Sarı psilyum (Blond psyllium) bir bitkidir. Tohum ve tohum dış kabuğu kabuğu ilaç yapmak için kullanılır. Sarı psilyum oral olarak müshil amaçlı kullanılır ve hemoroit, anal fissür ve anal cerrahi sonrası insanlarda dışkıyı yumuşatmak için kullanılır. Ayrıca ishal, irritabl barsak sendromu (IBS), ülseratif kolit ve dizanteri için de kullanılır. Diğer kullanım alanları arasında yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, diyabet, kanser, kilo kaybı, kilo kontrolü ve ciddi böbrek hastalıkları yer alır. Sarı psilyum ayrıca orlistat (Alli, Xenical) adı verilen kilo verme ilacının yan etkilerini azaltmak için de kullanılır.
Gıda üretiminde ise sarı psilyum, bazı donmuş süt tatlılarında koyulaştırıcı ya da dengeleyici olarak kullanılır.
Sarı psilyum içeren bazı yiyecekler, düşük yağlı bir diyetin parçası olarak alındığında bu yiyeceklerin kalp hastalığı riskini azaltabileceğini iddia eden bir etiket taşır. Sarı psilyum’un kolesterol seviyesini düşürmeye yardımcı olabileceği doğrudur. Ancak henüz sarı psilyum almanın kalp hastalığına yakalanma riskini azalttığına dair bir kanıt yoktur.
Ne Kadar Etkili?
Doğal İlaçlar Kapsamlı Veri Tabanı, şu ölçütlere göre bilimsel kanıtlara dayanan etkinliği değerlendirmektedir: Etkili, muhtemel etkili, mümkün olduğunca etkili, mümkün olduğunca etkisiz, muhtemelen etkisiz, etkisiz ve etkinliği için yeterli kanıt yok
SARI PSİLYUM için etkinlik dereceleri aşağıdaki gibidir:
Etkili
- Kabızlık: Bazı kanıtlar, tek başına ya da bir kombinasyon ürünü olarak ağızdan sarı psilyum almanın kabızlığı giderebileceğini ve dışkı tutarlılığını iyileştirebileceğini öne sürmektedir.
Mümkün Olduğunca Etkili
- Yüksek kolesterolü olan insanlarda kolesterolü düşürür: Sarı psilyum’un ağızdan alınması hafif ile orta derecede yüksek kolesterolü olan kişilerde kolesterol seviyesini azaltır. Yiyeceklere eklenen ya da günlük yaklaşık 10-12 gramlık bir dozla ayrı bir destek olarak eklenen sarı psilyum tohum kabuğu veya tohumu, toplam kolesterol seviyelerini %3 ile 14 oranında azaltabilir. Bunun yanında sarı psilyum trigliseritler adı verilen diğer kan yağlarını düşürmez. Düşük dozda sarı psilyum (günde en fazla 6 gram) etkili olmayabilir.
Kolesterolü yüksek olan çocuklarda psilyum alınması, Ulusal Kolesterol Eğitim Programı (NCEP) Adım 1 diyeti gibi düşük yağlı, düşük kolesterol diyetine eklendiğinde LDL kolesterol seviyelerini %7 ile %15 oranında azaltabilir. İlginç bir şekilde NCEP Adım 2 diyeti gibi daha katı, az yağlı, düşük kolesterol diyeti ile birlikte sarı psilyum alınması, LDL kolesterolü düşürmede daha az etkiye sahip olabilir.
Bunun yanında psilyum yaşlılarda daha az etkili gibi görünüyor. LDL kolesterol seviyelerini, 60 yaş ve üzerindeki insanlarda, 60 yaşın altındaki insanlara göre daha az düşürdüğüne dair bazı kanıtlar vardır.
Bazı kanıtlar psilyum tohumunun, toplam kolesterolü düşürmek ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya “iyi”) kolesterol seviyelerini arttırmak için tohum kabuğundan daha etkili olabileceğini göstermektedir.
Sarı psilyum öğünlerde yemeklerle birlikte alındığında daha fazla etkili gibi görünmektedir. Sarı psilyum içeren kahvaltı gevreği, toplam kolesterol ve LDL kolesterolü sırasıyla %5 ve %9 azaltabilir.
Yüksek kolesterol için sarı psilyum almanın, kolesterolü düşürmek için kullanılan bazı ilaçların dozunu azaltmayı mümkün kıldığına dair bazı kanıtlar vardır. Örneğin, günde 10 mg simvastatin (Zocor) ile birlikte 15 gram sarı psilyum (Metamucil) alınması, günlük olarak daha yüksek bir dozda (20 mg) simvastatin alınmasıyla eşdeğerdir. Benzer şekilde, sarışın psyllium’un kolestipolle (Colestid) normal dozlarının yarısında bir kombinasyonu, yalnızca kolestipol kullanılması kadar etkili görünmektedir. Sarı psilyum ayrıca kolestipol ve kolestiramin (Questran, Questran Light, Cholybar) kabızlık ve karın ağrısı gibi yan etkileri de azaltıyor.
Muhtemelen Etkili
- Şeker hastalığı: Sarı psilyum’un kan şekeri seviyeleri üzerindeki maksimum etkisi, psilyum yiyeceklerle karıştırıldığında ya da yiyeceklerle beraber alındığında ortaya çıkar. Kan şekerini düşürmenin yanı sıra sarı psilyum tohum kabuğu yüksek kolesterolü olan diyabetli kişilerde kolesterolü de düşürür. Bazı çalışmalar, sarı psilyum’un toplam kolesterolü %9, LDL kolesterolü %13 azaltabildiğini göstermektedir. Sarı psilyum, şeker hastalığı olmayan kişilerde yemek sonrası kan şekeri seviyesini düşürmez.
- İshal: Ağızdan sarı psilyum alınması ishal semptomlarını azaltıyor gibi görünüyor.
- Hemoroid: Ağızdan sarı psilyum almak hemoroid hastalarında kanamayı ve ağrıları azaltıyor gibi görünüyor.
- Yüksek tansiyon: Sarı psilyum’un ağızdan tek başına ya da soya proteini ile birlikte alınması, yetişkinlerde kan basıncını düşürüyor gibi görünmektedir.
- İrritabl barsak sendromu (IBS): Tüm çalışmalar aynı sonuçlanmasa da, sarı psilyum tohum kabuğunun kabızlığı giderebileceğine ve karın ağrısını, ishali ve genel refahı iyileştirebileceğine dair kanıtlar vardır. Ancak en iyi sonuçları almak dört haftaya kadar sürebilir.
- Obezite: Tüm çalışmalar aynı sonuçta olmasa da, sarı psilyum’un aşırı kilolu veya obez kişilerde vücut ağırlığını ve iştahı azalttığına dair erken kanıtlar vardır.
- Orlistat (Xenical, Alli) adlı bir ilacın yan etkilerini tedavi etmek: Her bir orlistat dozu ile sarı psilyum alınması orlistatın kilo verdirici etkisini azaltmadan gaz, mide rumbling, mide krampları gibi yan etkilerini hafifletmektedir.
- İnflamatuar barsak hastalığı (ülseratif kolit): Ağız yoluyla sarı psilyum tohumlarının alınmasının, enflamatuar barsak hastalığının nüksetmesinin önlenmesinde etkili olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Sarı psilyumun bu durumun semptomlarını hafiflettiği görülmektedir.
Muhtemelen Etkisiz
- Kalın bağırsakta ve rektumda kanserli olmayan büyüme (kolorektal adenom): Günde 3,5 gram sarı psyllium alınması kolorektal adenoma riskini azaltmıyor gibi görünmektedir. Özellikle diyetlerinde çok fazla kalsiyum alan kişilerde, adenomun tekrarlama riskini arttırdığına dair bazı kanıtlar var. Bununla birlikte, psyllium ve kalsiyumun kolorektal adenom ile ilişkisini belirlemek için daha fazla kanıt gereklidir.
- Ciddi böbrek hastalığı (son dönem böbrek hastalığı veya ESRD): Ağızdan sarı psyllium alınması ciddi böbrek hastalığını iyileştirmez.
Etkinliği Değerlendirmek İçin Yeterli Kanıt Yok
- Kolon kanseri, rektum kanseri: Nüfus araştırması, diyette daha fazla sarı psyllium tüketen kişilerin kolorektal kanserden ölme şansının daha düşük olabileceğini göstermektedir.
- Bir çeşit enflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı): Erken araştırmalar, probiyotiklerle birlikte günlük sarı psyllium almanın Crohn hastalığının semptomlarını iyileştirdiğini göstermektedir.
- HIV ilacı alan kişilerde yağın vücuttaki dağılımındaki değişiklikler: Yüksek lifli yiyecekler yemek, HIV’li insanlarda yağ dağılımını önleyebilir.
- Kalıcı mide ekşimesi: Erken araştırmalar, sarı psyllium’un 10 gün boyunca alınmasının bazı insanlarda kalıcı mide ekşimesi semptomlarının kontrolüne yardımcı olabileceğini göstermektedir.
- Bazı kanser türleri
- Bazı cilt durumu tipleri
Nasıl Etki Eder?
Psyllium tohumunun kabukları suyu emer ve büyük bir kütle oluşturur. Kabızlığı olan kişilerde, bu kitle bağırsakların hareket etmesini teşvik eder. İshalli kişilerde bağırsakları yavaşlatabilir ve bağırsak hareketlerini azaltabilir. Bu kitle ayrıca vücutta geri emilen kolesterol miktarını da azaltabilir.
Sarı Psyllium Kullanmak Güvenli Mi?
Ağızdan Alım
Sarı psyllium, birçok kişi için bol miktarda sıvı ile ağız yoluyla alındığında MUHTEMEL GÜVENLİ’dir. Her 3-5 gram kabuğu veya 7 gram tohumu için bol miktarda sıvı tüketilmelidir. Bazı insanlarda, sarı psyllium gaz, mide ağrısı, ishal, kabızlık ve mide bulantısına neden olabilir. Ayrıca baş ağrısı, sırt ağrısı, burun akıntısı, öksürük ve sinüs problemleri raporlarıyla da ilişkilendirilmiştir.
Bazı insanlar, hapşırma, şişmiş göz kapakları, kurdeşen ve astım gibi semptomlarla sarı psylliuma alerjik tepki verebilir. Bazı insanlar maruz kalmaları veya tekrar tekrar kullanımıyla psylliuma karşı duyarlı hale gelebilirler. Böyle durumlarda sarı psyllium’u kullanmayı bırakın ve kızarma, şiddetli kaşıntı, nefes darlığı, hışırtı, yüz veya vücudun şişmesi, göğüs ve boğaz sıkışması veya bilinç kaybı gibi semptomlar geliştirirseniz derhal tıbbi yardım almanız önerilir.
Özel Önlemler ve Uyarılar:
Hamilelik ve emzirme: Sarı psyllium, ağızdan uygun şekilde alındığında muhtemelen güvenlidir.
Kalın bağırsak ve rektumdaki (kolorektal adenom) büyüme: Sarı psyllium, kolorektal adenom öyküsü olan kişilerde adenoma nüks riskini artırabilir. Bu duruma sahip olan insanlar sarı psyllium’dan kaçınmalıdır.
Diyabet: Sarı psyllium, tip 2 diyabetli kişilerde kan şekeri seviyesini düşürebilir. Kan şekeri seviyesinin yakından izlenmesi gerekir. Geleneksel antidiyabet ilaçlarının dozlarının ayarlanması gerekebilir. Başka bir husus, bazı ticari sarı psyllium ürünlerinin kan şekeri seviyesini artırabilecek ilave şekerler içerebilmesidir.
Gastrointestinal (GI) bozukluklar: Devam eden kabızlık (dışkı çarpması), GI kanalının daralması, tıkanması veya spastik bağırsak gibi tıkanmaya neden olabilecek koşullar nedeniyle rektumda sert dışkı geliştirme eğilimindeyseniz, sarı psyllium kullanmayın.
Alerji: Bazı hastalarda sarı psyllium’a karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları olabilir. Bunun daha önce mesleki olarak sarı psyllium’a maruz kalan hastalarda ortaya çıkması daha olasıdır. Hassas iseniz, sarı psyllium kullanmayın.
Düşük kan basıncı: Sarı psyllium, yüksek ve normal kan basıncı olan kişilerde kan basıncını düşürebilir. Sarı psyllium alınması, zaten düşük tansiyonu olan kişilerde kan basıncını düşürebilir.
Fenilketonüri: Bazı sarı psyllium preparatları, aspartam (Nutrasweet) ile tatlandırılır ve fenilketonüri hastalarında kullanımından kaçınılmalıdır.
Cerrahi: Sarı psyllium, kan şekeri seviyelerini etkileyebilir, bu da ameliyat sırasında ve sonrasında kan şekeri kontrolünü zorlaştırır. Planlanmış bir ameliyattan en az 2 hafta önce sarı psyllium almayı bırakın.
Yutma bozuklukları: Yutma probleminiz varsa, sarı psyllium kullanmayın. Sarı psyllium boğulma riskinizi artırabilir.
Farklı İlaçlarla Etkileşime Girer Mi?
Karbamazepin (Tegretol)
Sarı psyllium büyük miktarda lif içerir. Fiber, vücudun karbamazepin (Tegretol) emme miktarını azaltabilir. Vücut ne kadar karbamazepin (Tegretol) kaybederse, vücut sarı psyllium’u emer, karbamazepinin (Tegretol) etkinliğini azaltabilir.
Lityum
Sarı psyllium büyük miktarda lif içerir. Lif, vücudun lityum emme miktarını azaltabilir. Sarı psyllium ile birlikte lityum almak lityum etkinliğini azaltabilir. Etkileşimini önlemek için lityumdan en az bir saat sonra sarı psyllium alınmalı.
Diyabet İlaçları (Antidiyabet İlaçları)
Sarı psyllium, şekerin gıdalardan emilimini azaltarak kan şekerini düşürebilir. Diyabet ilaçları ayrıca kan şekeri düşürmek için de kullanılır. Diyabet ilaçları ile birlikte sarı psyllium alınması kan şekerinizin çok düşük olmasına neden olabilir. Kan şekerinizi yakından izlemelisini. Diyabet ilacınızın dozunun değiştirilmesi gerekebilir.
Diyabet için kullanılan bazı ilaçlar arasında glimepirid (Amaril), gliburit (DiaBeta, Glynase PresTab, Mikronaz), insülin, pioglitazon (Actos), rosiglitazon (Avandia), klorpropamid (Diabinese), glipizid (Gluotrol), Glutarol, (torin) bulunur.
Yüksek Tansiyon İlaçlar (Antihipertansif İlaçlar)
Sarı psyllium bazı kişilerde kan basıncını düşürebilir. Yüksek kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlarla birlikte sarı psyllium alınması kan basıncınızın çok düşmesine neden olabilir. Yüksek tansiyon için ilaç kullanıyorsanız, çok fazla sarı psyllium kullanmayın.
Yüksek tansiyon için kullanılan ilaçlar arasında captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipin (Norvasc), hidroklorotiyazid (HydroDIURIL), furosemid (Lasix) bulunmaktadır.
Metformin (Glikoj)
Sarı psyllium, vücuttaki metformin miktarını absorbe edebilir. Bu, metforminin etkinliğini artırabilir veya azaltabilir. Bu etkileşimi önlemek için, metformin aldıktan en az 2 saat önce veya 2 saat sonra sarı psyllium alın.
Warfarin (Coumadin)
Warfarin (Coumadin) kanın pıhtılaşmasını yavaşlatmak için kullanılır. Bazı insanlar, sarı psyllium’un warfarin (Coumadin) emilimini ve bunun pıhtılaşma riskini artırabileceği etkililiğini azaltacağından endişe duymaktadır. Ancak sarı psyllium warfarin (Coumadin) emilimini veya etkililiğini etkilemez.
Digoksin (Lanoxin)
Sarı psyllium lif bakımından yüksektir. Lif emilimini azaltabilir ve digoksinin (Lanoxin) etkinliğini azaltabilir. Genel bir kural olarak, bu etkileşimi önlemek için ağızdan alınan ilaçlar, sarı psyllium’dan bir saat önce veya dört saat sonra alınmalıdır.
Etinil östradiol
Etinil estradiol, bazı östrojen ürünlerinde ve doğum kontrol haplarında bulunan bir östrojen şeklidir. Bazı insanlar psyllium’un vücudun emdiği etinil estradiol miktarını azaltacağından endişe ediyor. Ancak psilyumun etinil estradiol emilimini önemli ölçüde etkilemesi muhtemel değildir.
Bitkiler ve Takviye Gıdalarla Etkileşimi Var Mı?
Tansiyonu Düşürebilecek Otlar ve Takviyeler
Sarı psyllium tansiyonu düşürebilir. Aynı etkiye sahip diğer şifalı otlarla ve takviyelerle birlikte kullanılması, bazı kişilerde kan basıncının düşme riskini artırabilir. Bu ürünlerden bazıları andrografi, kazein peptidleri, kedinin pençesi, koenzim Q-10, balık yağı, L-arginin, liseum, ısırgan otu, theanine ve diğerleridir.
Kan Şekerini Düşürebilecek Bitki ve Takviyeler
Sarı psyllium kan şekerini düşürebilir. Aynı etkiye sahip diğer şifalı otlar ve takviyeler ile birlikte kullanılması, bazı kişilerde kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Bu ürünlerden bazıları alfa-lipoik asit, acı kavun, krom, şeytanın pençesi, çemen, sarımsak, guar zamkı, at kestanesi, Panax ginseng, psyllium, Siberian ginseng ve diğerleridir.
Demir
Sarı psyllium’un demir takviyeleri ile kullanılması, vücudun emdiği demir miktarını azaltabilir. Bu etkileşimi önlemek için demir takviyelerini psilyumdan bir saat önce veya dört saat sonra alınması önerilir.
B2 Vitamini
Psyllium, vücudun absorbe ettiği riboflavin miktarını biraz düşürüyor gibi görünüyor, ancak muhtemelen bu durum önemli değil.
Yiyeceklerle Etkileşimi Var Mı?
Yağlar ve Yağ İçeren Yiyecekler
Psyllium, diyet yağının sindirimini zorlaştırabilir ve soya yağı veya hindistancevizi yağı gibi diyet yağları ile birlikte alındığında dışkıda kaybedilen yağ miktarını artırabilir.
Hangi Dozda Kullanılır?
Sarı psyllium alırken yeterli su almak önemlidir. Yeterli sıvı almamak, yemek borusunun (boğazı ve mideyi birbirine bağlayan yiyecek geçişi) veya bağırsağın boğulmasına ya da tıkanmasına neden olabilir. 5 gram veya daha az sarı psyllium kabuğu veya 7 gram sarı psyllium tohumu başına en az 240 ml su alın. Sık görülen GI yan etkilerinden bazılarını en aza indirmek için, düşük bir dozla başlayın ve gereken miktara kadar artırın.
Yetişkinlerde
Ağızdan Alım
Kabızlık için müshil: Günde 7 ila 24 gram sarı psyllium, 2-4 bölünmüş dozda kullanılır
İshal için: 7 ila 18 gram sarı psyllium, günde iki kez 2-3 bölünmüş doz veya 5 gram sarı psyllium, kalsiyum karbonat ve kalsiyum fosfatın bir kombinasyonu (ağırlıkça 4: 1: 1 oranında) şeklinde kullanılır.
Tüp beslenen hastalarda ishali azaltmak için: Bölünmüş dozlarda günlük 14 gram sarı psyllium kullanılır. Besleme borusundan, ya beslenme formülü ile karıştırılmış olarak ya da bir kerede suyla yıkadıktan sonra verilebilir. Bununla birlikte, dikkatli olun, çünkü psyllium besleme tüpünü tıkayabilir.
Safra kesesi ameliyatından sonra kronik ishal için: Günde üç kez 6,5 gram sarı psyllium alınır.
Misoprostol adı verilen bir ilacın kullanımına eşlik eden ishal için: Günde iki kez 3.4 gram sarı psyllium kullanılır.
Mide ağrısına (irritabl bağırsak sendromu veya IBS) neden olan kalın bağırsakların uzun süreli bir rahatsızlığı için: Günlük iki ila üç dozda 6.4 gram ila 30 gram sarı psyllium tohum kabuğu kullanılır. Günde iki kez 15 mg propantelin ile günde iki kez 10 gram sarı psyllium tohum kabuğu da kullanılmıştır.
Orlistat adı verilen bir ilacın gastrointestinal (GI) yan etkilerini azaltmak için: Her bir orlistat dozu ile günde üç kez 6 gram sarı psyllium alınır.
Bir tür enflamatuar barsak hastalığı için (ülseratif kolit): 3.5-10 gram sarı psyllium, günde iki kez alınır.
Hemoroitlerden kanamayı azaltmak için: Bölünmüş dozlarda günlük 10.5 gram ila 20 gram tohum kabuğu kullanılır.
Kandaki yüksek kolesterol veya diğer yağlar (lipitler) için (hiperlipidemi): Günde üç kez 3.4 gram sarı psyllium tohum kabuğu veya günde iki kez 5.1 gram en yaygın kullanılan dozlardır. Bununla birlikte, günde 20.4 grama kadar olan dozlar da denenmiştir. Günde 15 gram çözünür lif sağlayan psyllium eklenmiş tahıl da kullanılmıştır. Günde üç kez 2.1 gram psyllium, 1.3 gram pektin, 1.1 gram guar zamkı ve 0.5 gram keçiboynuzu zamkı karışımı da kullanılmıştır. Günde üç kez alınan 2.5 gram kolestipol ile 2.5 gram sarı psyllium tozu (Metamucil) kombinasyonu da kullanılmıştır.
Diyabet için: Bölünmüş dozlarda 10.2 ila 22 gram sarı psyllium kullanılır.
Yüksek tansiyon için: 6 aya kadar günlük 10.5 ila 15 gram sarı psyllium kabuğu kullanılabilir.
Obezite için: Kalorileri azaltmanın yanı sıra, öğünlere bölünmüş dozlarda günlük 6 ila 36 gram kullanılabilir.
Çocuklarda
Ağızdan Alım
Yüksek kolesterol için: Günde 3.2 gram ila 10 gram psilyum içeren tahıl kullanılır.
Diğer İsimler
Balle de Psyllium, Blond Plantago, Blonde Psyllium, Che Qian Zi, Dietary Fiber, Englishman’s Foot, Fibre Alimentaire, Indian Plantago, Ipágula, Isabgola, Isabgul, Ispaghul, Ispaghula, Ispagol, Pale Psyllium, Plantaginis Ovatae Semen, Plantaginis Ovatae Testa, Plantago decumbens, Plantago fastigiata, Plantago insularis, Plantago ispaghula, Plantago ovata, Psilio, Psillium Blond, Psyllium, Psyllium Blond, Psyllium Husk, Sand Plantain, Spogel.
