Üretral darlık nedir?
Üretra mesaneden idrar taşıyan bir tüptür, böylece vücuttan atılabilir.
Genellikle idrar, idrarın içinde serbestçe akması için yeterince geniştir. Üretra daraltıldığında, idrar akışını kısıtlayabilir. Bu üretral darlık olarak bilinir.
Üretral darlık esas olarak erkekleri etkileyen tıbbi bir durumdur.
Üretral darlığın nedenleri nelerdir?
Üretral darlık, üretranın daralmasını içerir. Bu genellikle doku iltihabına veya skar dokusunun varlığına bağlıdır. Skar dokusu birçok faktörün sonucu olabilir. Hipospadias ameliyatı geçiren genç çocuklar (azgelişmiş bir idrar yolunu düzeltme prosedürü) ve penis implantı yapan erkeklerin üretral darlık gelişme olasılığı daha yüksektir.
Çatallı yaralanma, üretral darlığa neden olabilen yaygın bir travma türüdür. Çatallı yaralanmalara örnek olarak bir bisiklet çubuğuna düşme veya skrotuma yakın bir alanda vurulma sayılabilir.
Üretral darlığın diğer olası nedenleri arasında şunlar vardır:
- pelvik kırıklar
- kateter takılması
- radyasyon
- prostatta yapılan ameliyat
- iyi huylu prostat hiperplazisi
Nadir sebepler şunlardır:
- üretraya yakın bir yerde bulunan bir tümör
- tedavi edilmeyen veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) bel soğukluğu veya klamidya
Üretral darlık için risk faktörleri nelerdir?
Bazı erkeklerin, özellikle şunlara sahip olanların, üretral darlık geliştirme riski daha yüksektir:
- bir veya daha fazla CYBH varsa
- yeni bir kateter (mesaneden idrar tahliye etmek için vücuda yerleştirilmiş küçük, esnek bir tüp) yerleştirilmişse
- üretrit (üretrada şişlik ve tahriş), muhtemelen enfeksiyon nedeniyle
- genişlemiş bir prostat varsa
Üretral darlık semptomları nelerdir?
Üretral darlık, hafif ila ağır arasında değişen çeşitli semptomlara neden olabilir. Üretral darlık belirtilerinin bazıları şunlardır:
- zayıf idrar akışı veya idrar hacminde azalma
- ani, sık idrara çıkma çağrısı
- idrara çıkma sonrası eksik mesane boşalma hissi
- sık idrar akışını başlatmak ve durdurmak
- idrar yaparken ağrı veya yanma
- idrara çıkma kontrolü yetersizliği (idrar kaçırma)
- pelvik veya alt karın bölgesinde ağrı
- üretral akıntı
- penis şişmesi ve ağrısı
- meni veya idrarda kan varlığı
- idrarın kararması
- idrara çıkamama (bu çok ciddi ve acil tıbbi yardım gerektirir)
Üretral darlık nasıl teşhis edilir?
Doktorlar üretral darlığı teşhis etmek için birkaç yaklaşım kullanabilir.
Belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirme
Yukarıda belirtilen semptomları kendi kendinize bildirebilirsiniz. Doktorunuz ayrıca bir veya daha fazla risk faktörünün mevcut olup olmadığını belirlemek için geçmiş hastalıklar ve tıbbi prosedürler hakkında soru sorabilir.
Fiziksel muayene yapılması
Penis bölgesinin basit bir fiziksel muayenesi, doktorun idrar darlığı varlığını tanımlamasına yardımcı olabilir. Örneğin, doktor kolayca kızarıklığı (veya üretral akıntıyı) gözlemleyebilecek ve bir veya daha fazla bölgenin sert veya şişmiş olup olmadığını öğrenebilecek.
Laboratuvar testleri
Üretral darlıkların kesin tanısını koymak için, doktor ayrıca aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını yapmaya karar verebilir:
- idrar yaparken akış hızının ölçülmesi
- bakteri (veya kan) olup olmadığını belirlemek için idrarın fiziksel ve kimyasal özelliklerinin analiz edilmesi
- sistoskopi: mesanenin ve üretranın içini görüntülemek için vücuda bir kamera içeren küçük bir tüp yerleştirme (striktürü kontrol etmenin en doğrudan yolu)
- üretral açıklığın boyutunun ölçülmesi
- klamidya ve belsoğukluğu testleri
Üretral darlık için tedavi yöntemleri nelerdir?
Tedavi, durumun ciddiyetine bağlıdır.
Cerrahi olmayan tedavi
Birincil tedavi şekli, dilatör adı verilen tıbbi bir alet kullanılarak üretranın daha geniş hale getirilmesidir. Bu ayakta tedavi prosedürüdür, yani geceyi hastanede geçirmek zorunda kalmazsınız. Bir doktor üretra içinden ve mesaneye küçük bir tel geçirerek onu açmaya başlar. Zamanla, daha büyük dilatörler üretranın genişliğini kademeli olarak arttıracaktır.
Bir başka cerrahi dışı seçenek kalıcı üriner kateter yerleşimidir. Bu işlem genellikle ağır vakalarda yapılır. Mesane tahrişi ve idrar yolu enfeksiyonu gibi riskleri vardır.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi başka bir seçenektir. Açık üretroplasti daha uzun, daha şiddetli darlıklar için bir seçenektir. Bu prosedür, etkilenen dokunun uzaklaştırılmasını ve üretranın yeniden yapılandırılmasını içerir. Sonuçlar darlık boyutuna göre değişir.
İdrar akışı sapması
Ciddi durumlarda, tam bir idrar saptırma prosedürü gerekli olabilir. Bu ameliyat kalıcı olarak idrar akışını karın içindeki bir açıklığa yönlendirir. Üreterlerin açıklığa bağlanmasına yardımcı olmak için bağırsakların bir kısmının kullanılmasını içerir. İdrar sapması genellikle yalnızca mesane ciddi şekilde hasar gördüğünde veya çıkarılması gerektiğinde gerçekleştirilir.
Üretral darlığı nasıl önleyebilirim?
Üretral darlığı önlemek her zaman mümkün değildir. CYBE bir neden olduğundan, cinsel ilişki sırasında korumanın kullanılması bazı vakaları önleyebilir. Bununla birlikte, üretral darlık ile ilişkili yaralanmalar ve diğer tıbbi durumlar her zaman önlenemez.
Üretral darlık semptomları yaşıyorsanız derhal bir doktora görünmeniz önemlidir. Sorunu hızla tedavi etmek, ciddi komplikasyonlardan kaçınmanın en iyi yoludur.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Pek çok insan üretral darlık için tedaviden sonra iyi sonuçlara sahiptir. Darlık skar dokusunun sonucuysa gelecekteki tedavilere de ihtiyacınız olabilir.
Bazı durumlarda, darlık idrar retansiyonuna, idrar yolundaki tam tıkanma nedeniyle idrar yapamamaya neden olabilir. Bu potansiyel olarak tehlikeli bir durumdur. Darlık belirtileri yaşıyorsanız ve idrara çıkamıyorsanız, derhal doktorunuzu aramalısınız.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2015, 4 Eylül). Üretral darlık
İleal kanallı üriner diversiyon ile radikal sistektomi. (Nd)
İdrar sapması. (2013, Eylül)
Üretral darlık. (Nd)
Üretral darlık hastalığı nedir? (Nd)
