Piromani, yangın çıkarmak için güçlü bir dürtüye neden olur. İnsanların belirli davranışları kontrol etmesini zorlaştıran birkaç dürtü kontrol bozukluğundan biridir. Dürtü kontrol bozukluğunun başka bir örneği, çalma dürtüsüne neden olan kleptomanidir. Kleptomanide olduğu gibi, piromani de kişinin kendisine ve başkalarına zararlı davranışlarda bulunmasına neden olur. Bu bozukluğu olan kişiler, olumsuz sonuçlarına rağmen yangın çıkarmaya devam edebilirler. Bu bakımdan, bir bağımlılığa benzeyebilir.
Piromani nadir görülen bir hastalık gibi görünmektedir. Bununla birlikte, genel popülasyonda kaç kişinin buna sahip olabileceği açık değildir. Bunun nedeni, yaygınlığına ilişkin araştırmaların çoğunun cezaevindekilere odaklanmış olmasıdır.
Piromani, insanlara ateş yakmak için yoğun bir dürtü veren bir dürtü kontrol bozukluğudur. Bu zevk, gerginliği azaltmak veya cinsel tatmin için olabilir. Bazen insanlar bu durumdakilere “ateş manyağı” derler. İnsanlar bazen ateşle ilgilenen herhangi birine atıfta bulunmak için “piromani” terimini kullanırlar, ancak bu gerçek piromani değildir. Klinik piromani nadirdir ve genellikle başka bir akıl sağlığı durumunun bir belirtisidir. Bu bozukluğa sahip kişiler, ateşe ve çakmak ve kibrit gibi ateşle ilişkili nesnelere karşı yoğun bir hayranlık gösterebilir.
Piromani Kimleri Etkiler?
Herkes piromani geliştirebilir. Bununla birlikte, birçok dürtü kontrol bozukluğu gibi, piromani de kadınlardan daha fazla erkeği etkiler. Neden böyle olduğu belli değildir. Uzmanlar, piromaninin genellikle diğer akıl sağlığı durumlarıyla ortaya çıktığını biliyor. Piromani olan bir kişi, aralıklı patlayıcı bozukluk veya travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) gibi başka teşhislere sahip olabilir.
Çocuklarda piromani de olabilir. Aslında, piromani ve diğer dürtü kontrol bozukluklarının semptomları genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Ancak, yangın çıkaran birçok çocuğun bunu sadece meraktan yaptığını not etmek önemlidir.
Piromani Belirtileri Nelerdir?
Ateşlere ve ateş yakmaya duyulan hayranlık, piromaninin ayırt edici özellikleridir. Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 5. baskı, metin revizyonu (DSM-5-TR), bir kişinin piromani teşhisi alması için aşağıdaki belirtilere sahip olmasını gerektirir:
- birden fazla kez meydana gelen kasıtlı yangın çıkarma
- ateşi yakmadan önce gerginlik veya uyarılma
- ateş veya yangın gereçlerine ilgi
- ateş yaktıktan veya bir yangına veya sonrasına tanık olduktan sonra zevk, tatmin veya gerginliğin serbest bırakılması
- protesto, kanıtları gizleme girişimi, intikam, halüsinasyon veya kuruntu veya parasal kazanç için değil, psikolojik nedenlerle yangın çıkarmak
Eğer muhakeme bozukluğu yangın çıkarmayı daha iyi açıklayabiliyorsa, o zaman bir kişide piromani yoktur. Buna, yangın riskini anlamayı zorlaştırabilecek bilişsel bozuklukları olan kişiler ile alkol veya diğer maddelerin etkisi altındaki kişiler dahildir. Bu durumlarda, klinisyenler davranıştan davranış bozukluğunun mu yoksa başka bir tanının mı sorumlu olabileceğini değerlendirmelidir.
Piromani Nedenleri Nelerdir?
Araştırmacılar, piromaniye neyin sebep olduğuna dair iyi bir anlayışa sahip değiller. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, bozukluğu olan kişilerin yangın çıkarmasının birkaç nedeni vardır:
- kaygı veya stresi azaltmak için
- zevk için
- nadir de olsa cinsel tatmin için
Bununla birlikte, temel nedenler belirsizdir. Veriler, çeşitli faktörlerin piromani gelişimine katkıda bulunabileceğini ve çevresel ve biyolojik faktörlerin etkileşiminin rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bazı olası açıklamalar şunları içerir:
Travma: Dürtü kontrol bozuklukları, istismar ve ihmal gibi travmatik deneyimler yaşayan çocuklarda daha yaygındır. Bazı vaka raporları, travmatik deneyimler sonrasında piromani gelişen insanları da tanımlar. Örneğin, bir 2022 raporu, yetişkin gaziler arasında yeni piromani vakalarını tartışıyor. Bunun neden olduğu belli değil, ancak yazarlar bunun travmatik olayı yeniden canlandırmanın bir yolu olabileceğini öne sürüyorlar.
Aile öyküsü: Piromani ve diğer dürtü kontrol bozuklukları, akrabalarında duygudurum bozukluğu olan kişilerde daha yaygındır. Bunun nedeni genetik bir bağlantı veya bakıcılardaki akıl hastalığının ev ortamı üzerindeki etkileri olabilir.
Diğer biyolojik faktörler: Bazı araştırmalar, dürtü kontrol bozukluğu olan kişilerin beyin kimyası ve yapısında farklılıklar olabileceğini düşündürmektedir.
Sosyal ve ekonomik faktörler: Topluluk şiddetine, düşük sosyoekonomik duruma ve benzer sosyoekonomik stres faktörlerine maruz kalma, daha yüksek dürtü kontrol bozukluğu riski ile ilişkilidir.
Komorbiditeler: Komorbiditeler, aynı zamanda ortaya çıkan durumlardır. Piromani olanlarda, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) yaygın bir komorbiditedir. DEHB’si olan kişiler dürtülerini kontrol etmeyi daha zor bulabilirler, bu da onların dürtü kontrol bozukluklarına karşı daha savunmasız oldukları anlamına gelebilir.
Piromani ve Kundakçılık
Kundaklama kasten yangın çıkarma suçudur. İnsanlar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok nedenden ötürü kundakçılığa karışırlar:
- akran baskısı
- sigorta parası amacı
- bir kişi veya kuruma zarar verme amacı
Buna karşılık, piromani, duygusal gerilimi azaltmak için ateş yakma zorunluluğuna neden olur. Bozukluğu olan kişiler, başkalarına zarar verme niyetiyle veya harici bir ödül için yangın çıkarmazlar. Kundakçılık yapan çoğu insanda piromani yoktur. Çoğu araştırma, kundakçılık yapan kişilerde piromani yaygınlığının %5’in altında olduğunu gösteriyor.
Piromani Nasıl Teşhis Edilir?
Piromaniyi teşhis edebilecek özel bir test veya anket yoktur. Doktorlar ve psikoterapistler, DSM-5-TR tanı kriterlerine göre tanı koyarlar. Çevrimiçi piromani testleri de popülerdir. Ancak bu testler özellikle DSM-5-TR kriterlerini veya onaylanmış piromani ölçüm araçlarını kullanmadıkça güvenilir değildir. Bazı çevrimiçi testler de piromaniyi romantikleştirebilir. Örneğin, insanlara ateşi güzel mi yoksa izlemesi keyifli mi diye sorabilirler. Güvenli bir ortamda, birçok kişi bir odun ateşinin etrafında olmaktan hoşlanır, bu nedenle bu tür sorular yanlış pozitiflere yol açabilir. Bir kişinin kendisinin veya bir başkasının piromani olabileceğinden endişesi varsa, bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşması gerekir.
Piromani Nasıl Tedavi Edilir?
Piromani tedavisi aile desteği ve psikoterapiye odaklanır. Bazı etkili tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Birinin yardımcı olmayan düşünce ve duyguları ve bunların davranışlarıyla nasıl ilişkili olduğunu belirlemesine yardımcı olan bilişsel davranışçı terapi
- Bakıcıların çocuklarının davranışlarını etkili bir şekilde yönetmelerine yardımcı olan ebeveyn yönetimi eğitimi
- Çoklu sistem terapisi, bir çocuğun hayatının her yönünü ele alan yoğun bir aile terapisi
Piromani veya diğer dürtü kontrol bozuklukları için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmış bir ilaç yoktur. Bununla birlikte, bir doktor, anksiyete veya depresyon gibi altta yatan semptomları yönetmek için ilaçlar reçete edebilir. Bu, yangın çıkarma dürtüsünü azaltabilir. İnsanlar eğitim kampları, “zor aşk” kampları veya hapsetme gibi cezalandırıcı tedavilerin işe yaramadığını unutmamalıdır. Bunun yerine semptomları kötüleştirebilirler.
Özet
Piromani, bir kişinin yangın çıkarmasına neden olan bir dürtü kontrol bozukluğudur. Bu, yıkıma neden olabilir, insan hayatını tehlikeye atabilir ve bir kişiyi hapse atabilir. Bununla birlikte, bozukluğu olan kişiler durmakta zorlanırlar. Duygusal sıkıntıyla baş etmenin bir yolu olabilir.
Yangın çıkaran çoğu insanda piromani yoktur. Bir kişinin piromani olması için, ateş ve ateş gereçlerinden büyülenmiş olması ve davranışlarını daha iyi açıklayabilecek başka koşul veya faktörlerin olmaması gerekir. Örneğin, yalnızca sarhoşken veya akran baskısı nedeniyle yangın çıkarmak, durumun teşhisi için uygun değildir.
Piromani terapiye bireysel ve aile terapisine cevap verir – cezaya veya aşırı müdahalelere cevap vermez. Birinin davranışlarıyla ilgili endişeleri olan kişiler, bir doktor veya akıl sağlığı uzmanıyla konuşabilir.
Kaynak
Medical News Today, Pyromaniac: What it means, symptoms, and more, 2022
Coccaro et al. Pharmacological treatment of impulse control disorders [Abstract]. 2019.
Fariba et al. Impulse control disorders. 2022.
Gelegen et al. Psychiatric comorbidity in intermittent explosive disorder. 2018.
