Yumurtalık kanseri nedir?
Yumurtalıklar uterusun her iki yanında yer alan küçük, badem şeklindeki organlardır. Yumurtalar yumurtalıklarda üretilir. Yumurtalık kanseri, yumurtalığın birkaç farklı yerinde ortaya çıkabilir.
Yumurtalık kanseri, yumurtalığın germ, stromal veya epitel hücrelerinde başlayabilir. Germ hücreleri yumurta haline gelen hücrelerdir. Stromal hücreler overin maddesini oluşturur. Epitel hücreleri overin dış tabakasıdır.
Amerikan Kanser Derneği , 22.240 kadına ABD’de 2018’de yumurtalık kanseri teşhisi konacağını ve 2018’de bu kanser türünden 14.070 ölüm olacağını tahmin ediyor. Tüm vakaların yaklaşık yarısı 63 yaş üstü kadınlarda görülür.
Yumurtalık kanseri belirtileri
Erken evre yumurtalık kanseri herhangi bir semptom olmayabilir. Bu, tespit edilmesini çok zorlaştırabilir. Bununla birlikte, bazı semptomlar şunları içerebilir:
- sık şişirme
- yemek yerken hızlı hissetmek
- yeme zorluğu
- sık sık, acil idrara çıkma ihtiyacı
- karın veya pelviste ağrı veya rahatsızlık
Bu semptomların ani bir başlangıcı var. Normal sindirim veya adet rahatsızlığından farklı hissediyorlar. Ayrıca gitmiyorlar. Bu erken dönem yumurtalık belirtilerinin nasıl hissedebileceği ve bu kanser türüne sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız ne yapmanız gerektiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yumurtalık kanseri diğer belirtileri içerebilir:
- bel ağrısı
- ilişki sırasında ağrı
- kabızlık
- hazımsızlık
- yorgunluk
- adet döngüsünde bir değişiklik
- kilo almak
- kilo kaybı
- vajinal kanama
- akne
- kötüleşen sırt ağrısı
Bu semptomları iki haftadan uzun süre boyunca kullanıyorsanız, tıbbi yardım almalısınız.
Yumurtalık kanseri nedenleri
Araştırmacılar yumurtalık kanserinin neyin oluşumuna neden olduğunu henüz anlamadılar. Farklı risk faktörleri, bir kadının bu tip kanser geliştirme şansını artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak, kanseri geliştireceğiniz anlamına gelmez. Her bir risk faktörü ve yumurtalık kanseri riskini belirlemedeki rolünü okuyun.
Vücuttaki hücreler büyümeye ve anormal şekilde çoğalmaya başladığında kanser oluşur. Yumurtalık kanseri üzerinde çalışan araştırmacılar hangi genetik mutasyonların kanserden sorumlu olduğunu belirlemeye çalışıyor.
Bu mutasyonlar bir ebeveynden kalıtsal olabilir veya bunlar da edinilebilir. Yani, ömür boyu meydana gelirler.
Yumurtalık kanseri türleri
Over epitelyal karsinomu
Epitelyal hücreli karsinom en sık görülen over kanseri türüdür. Over kanserlerinin yüzde 85 ila 89’unu oluşturuyor . Aynı zamanda kadınlarda dördüncü en yaygın kanser ölüm nedenidir .
Bu tip genellikle erken evrelerde semptomlara sahip değildir. Çoğu insan hastalığın ileri evrelerine gelinceye kadar teşhis edilmez.
Kalıtsal faktörler
Bu tip yumurtalık kanseri, ailelerde akabilir ve aile öyküsü olan kadınlarda daha yaygındır:
- yumurtalık kanseri ve meme kanseri
- meme kanseri olmayan yumurtalık kanseri
- yumurtalık kanseri ve kolon kanseri
Yumurtalık kanseri olan ebeveyn, kardeş veya çocuk gibi iki veya daha fazla birinci derece akraba sahibi kadınlar en yüksek risk altındadır. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri ile bir derece birinci dereceden bile olsa, riski arttırır. “Meme kanseri genleri” BRCA1 ve BRCA2 de yumurtalık kanseri riski ile ilişkilidir.
Sağkalım artışı ile bağlantılı faktörler
Over epitel karsinoması olan kadınlarda sağkalımı arttırma ile ilgili birkaç faktör vardır:
- daha erken bir aşamada tanı almak
- genç yaşta olmak
- iyi ayırt edilmiş bir tümöre veya sağlıklı hücrelere hala benzeyen kanser hücrelerine sahip olmak
- çıkarma sırasında daha küçük bir tümöre sahip
- BRCA1 ve BRCA2 genlerinin neden olduğu bir kanseri olan
Yumurtalık Germ hücre kanseri
“Yumurtalıktaki üreme hücresi kanseri” birkaç farklı kanser türünü tanımlayan bir isimdir. Bu kanserler, yumurta oluşturan hücrelerden gelişir. Genellikle genç kadınlarda ve ergenlerde görülürler ve en çok 20’li yaşlarda kadınlarda görülürler.
Bu kanserler büyük olabilir ve hızlı bir şekilde büyüme eğilimindedir. Bazen, tümörler insan koryonik gonadotropinini (HCG) üretir. Bu yanlış pozitif gebelik testine neden olabilir.
Germ hücre kanserleri genellikle çok tedavi edilebilir. Cerrahi ilk basamak tedavidir. Ameliyat sonrası kemoterapi şiddetle tavsiye edilir.
Yumurtalık stromal hücre kanseri
Stromal hücre kanserleri, yumurtalıkların hücrelerinden gelişir. Bu hücrelerin bazıları ayrıca östrojen, progesteron ve testosteron dahil olmak üzere yumurtalık hormonları üretir.
Yumurtalıkların stromal hücre kanserleri nadirdir ve yavaş büyür. Östrojen ve testosteron salgılarlar. Aşırı testosteron sivilce ve yüz kıllarının uzamasına neden olabilir. Çok fazla östrojen uterin kanamaya neden olabilir. Bu semptomlar oldukça belirgin olabilir.
Bu stromal hücre kanserinin erken bir aşamada teşhis edilmesini daha olası kılar. Stromal hücre kanseri olan insanlar genellikle iyi bir görünüme sahiptir. Bu kanser türü genellikle ameliyatla tedavi edilir.
Yumurtalık kanseri tedavisi
Yumurtalık kanseri tedavisi, tipine, evresine ve gelecekte çocuk sahibi olmak isteyip istemediğinize bağlıdır.
Cerrahi Tedavi
Teşhisi doğrulamak, kanserin evresini belirlemek ve potansiyel olarak kanseri ortadan kaldırmak için cerrahi yapılabilir.
Ameliyat sırasında, cerrahınız kanserli tüm dokuları çıkarmaya çalışacaktır. Ayrıca, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için biyopsi alabilirler. Ameliyatın kapsamı, gelecekte hamile kalmak isteyip istemediğinize bağlı olabilir.
Gelecekte hamile kalmak istiyorsanız ve evre 1 kanserine sahipseniz, ameliyat şunları içerebilir:
- kanserli ve diğer over biyopsisine sahip overin çıkarılması
- abdominal organların bazılarına bağlı yağ dokusu veya omentumun çıkarılması
- abdominal ve pelvik lenf bezlerinin çıkarılması
- diğer dokuların biyopsileri ve karın içindeki sıvıların toplanması
İleri yumurtalık kanseri cerrahisi
Çocuk sahibi olmak istemiyorsanız, ameliyat daha geniştir. Evre 2, 3 veya 4 kanseriniz varsa, daha fazla ameliyat gerekebilir. Kanserle ilgili tüm alanların tamamen çıkarılması, gelecekte hamile kalmanızı önleyebilir. Bu içerir:
- rahim çıkarılması
- hem yumurtalıkların hem de fallop tüplerinin çıkarılması
- omentumun çıkarılması
- kanserli hücrelere sahip dokuların mümkün olduğunca uzaklaştırılması
- kanserli olabilecek herhangi bir doku biyopsisi
Kemoterapi
Ameliyatı genellikle kemoterapi izler. İlaçlar intravenöz veya karın yoluyla verilebilir. Buna intraperitoneal tedavi denir. Kemoterapinin yan etkileri şunları içerebilir:
- mide bulantısı
- kusma
- saç kaybı
- yorgunluk
- uyku problemleri
Semptomların tedavisi
Doktorunuz kanseri tedavi etmeye veya ortadan kaldırmaya hazırlanırken, kanserin neden olduğu belirtiler için ek tedaviye ihtiyacınız olabilir. Yumurtalık kanseri ile ağrı nadir değildir.
Tümör yakındaki organlara, kaslara, sinirlere ve kemiklere baskı yapabilir. Kanser büyüdükçe, ağrı daha yoğun olabilir.
Ağrı da tedavinin bir sonucu olabilir. Kemoterapi, radyasyon ve cerrahi sizi acı ve rahatsızlık içinde bırakabilir. Yumurtalık kanseri ağrısını yönetmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşun.
Yumurtalık kanseri teşhisi
Yumurtalık kanseri teşhisi tıbbi öykü ve fizik muayene ile başlar. Fizik muayenede pelvik ve rektal muayene yapılmalıdır. Bu durumu teşhis etmek için bir veya daha fazla kan testi de kullanılabilir.
Bir yıllık pap smear testi over kanserini tespit etmez. Yumurtalık kanserini teşhis etmek için kullanılabilecek testler şunları içerir:
- tam bir kan sayımı
- yumurtalık kanseri varsa, yükselebilecek kanser antijeni 125 seviyeleri için bir test
- bir germ hücreli tümörünüz varsa, yükseltilebilecek olan HCG düzeyleri için bir test
- germ hücre tümörleri tarafından üretilebilen alfa-fetoprotein için bir test
- bir germ hücreli tümörünüz varsa, yükseltilebilecek olan laktat dehidrojenaz seviyeleri için bir test
- stromal hücreli bir tümörünüz varsa, yükselebilecek inhibe, östrojen ve testosteron düzeyleri için bir test
- kanserin yayılıp yayılmadığını belirlemek için karaciğer fonksiyon testleri
- kanserin idrar akışınızı engelleyip engellemediğini veya mesaneye ve böbreklere yayılmadığını belirlemek için böbrek fonksiyon testleri
Yumurtalık kanseri belirtilerini kontrol etmek için başka tanısal çalışmalar da kullanılabilir:
Biyopsi
Kanser olup olmadığını belirlemek için bir biyopsi gereklidir. İşlem sırasında, kanser hücrelerini aramak için yumurtalıklardan küçük bir doku örneği alınır.
Bu, BT taraması veya ultrason tarafından yönlendirilen bir iğne ile yapılabilir. Ayrıca bir laparoskopla da yapılabilir. Karında sıvı varsa, kanser hücreleri için bir örnek incelenebilir.
Görüntüleme testleri
Yumurtalıklardaki ve kanserden kaynaklanan diğer organlardaki değişiklikleri arayabilen birkaç tipte görüntüleme testi vardır. Bunlara CT taraması , MRI ve PET taraması dahildir .
Metastaz kontrolü
Doktorunuz yumurtalık kanserinden şüpheleniyorsa, kanserin diğer organlara yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler isteyebilir. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:
- Bir idrar tahlili, idrarda enfeksiyon veya kan belirtileri aramak için yapılabilir. Bunlar, kanser mesaneye ve böbreklere yayılırsa ortaya çıkabilir.
- Tümörlerin akciğerlere yayıldığını tespit etmek için göğüs röntgeni yapılabilir.
- Tümörün kolon veya rektuma yayılıp yayılmadığını görmek için bir baryum lavmanı yapılabilir.
Düzenli yumurtalık kanseri taraması önerilmez. Şu anda, tıp uzmanları çok fazla yanlış sonuç verdiklerini düşünüyor. Bununla birlikte, ailede meme, yumurtalık, fallop tüpü veya peritoneal kanser öyküsü varsa, belirli gen mutasyonları için test edilmiş ve düzenli olarak tarama yapmak isteyebilirsiniz. Yumurtalık kanseri taramalarının sizin için uygun olup olmadığına karar verin.
Yumurtalık kanseri risk faktörleri
Over kanseri için bir neden bilinmemekle birlikte, araştırmacılar bu tür kanser için riskinizi artırabilecek çeşitli risk faktörleri belirlemiştir. İçerirler:
- Genetik: Ailenizde yumurtalık, meme, fallop tüpü veya kolorektal kanser öyküsü varsa, yumurtalık kanseri gelişme riskiniz daha yüksektir. Çünkü araştırmacılar bu kanserlerden sorumlu olan belirli genetik mutasyonları belirlediler. Ebeveynden çocuğa geçebilirler.
- Kişisel tıbbi geçmiş: Kişisel bir meme kanseri öykünüz varsa, yumurtalık kanseri riskiniz daha yüksektir. Aynı şekilde, üreme sisteminin belirli koşullarına sahip olmanız durumunda, yumurtalık kanseri geliştirme ihtimaliniz daha yüksektir. Bu durumlar arasında diğerlerinin yanı sıra polikistik over sendromu ve endometriozis vardır.
- Üreme öyküsü: Doğum kontrolü kullanan kadınlar aslında yumurtalık kanseri riskini azaltır, ancak doğurganlık ilaçları kullanan kadınların riski daha yüksek olabilir. Aynı şekilde, hamile kalmış ve bebeklerini emziren kadınlar daha düşük bir risk altında olabilir, ancak hiçbir zaman hamile olmayan kadınlar yüksek risk altındadır.
- Yaş: Over kanseri, yaşlı kadınlarda en sık görülür; 40 yaşın altındaki kadınlarda nadiren teşhis edilir. Aslında, menopozdan sonra yumurtalık kanseri teşhisi konmanız daha olasıdır.
- Etnik köken: Hispanik olmayan beyaz kadınlar da en fazla yumurtalık kanseri riskine sahiptir. Onları İspanyol kadınlar ve siyah kadınlar izliyor.
- Vücut büyüklüğü: Vücut kitle indeksi 30’un üzerinde olan kadınların yumurtalık kanseri için daha yüksek riskleri vardır.
Yumurtalık kanseri aşamaları
Yumurtalık kanseri evresi üç faktör tarafından belirlenir:
- tümörün büyüklüğü
- tümörün dokuları over veya yakındaki dokulara istila etmiş olup olmadığı
- kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmış olsun veya olmasın
Bu faktörler bilindiğinde, yumurtalığın kanseri aşağıdaki kriterlere göre evrelenir:
- Aşama 1 kanseri bir veya iki yumurtalık ile sınırlıdır.
- Evre 2 kanseri, pelvisle sınırlıdır.
- Evre 3 kanseri karına yayıldı.
- Evre 4 kanseri, karın dışına veya diğer katı organlara yayılmıştır.
Her aşamada bir miktar var. Bu yetersizlikler doktorunuza kanseriniz hakkında biraz daha bilgi verir. Örneğin, aşama 1 A yumurtalık kanseri, sadece bir yumurtalıkta gelişen kanserdir. Evre 1B kanseri her iki yumurtalıkta da bulunur. Kanserin her aşamasının kendine özgü bir anlamı ve eşsiz bir görünümü vardır.
Yumurtalık kanseri yaşamda kalma oranları
Hayatta kalma oranları, aynı kanser türüne sahip olan kişilerin, belirli bir süre sonra hayatta olduklarının bir göstergesidir. Hayatta kalma oranlarının çoğu beş yıla dayanıyor. Bu rakamlar size ne kadar süre yaşayabileceğinizi söylemezken, belirli bir kanser türü için tedavinin ne kadar başarılı olduğu konusunda bir fikir veriyorlar.
Tüm yumurtalık kanseri türleri için beş yıllık sağkalım oranı yüzde 47’dir . Ancak, yumurtalık kanseri yumurtalıkların dışına yayılmadan önce bulunur ve tedavi edilirse, beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 92’dir .
Ancak, bu çeyrekte çeyrekten az, tüm over kanserlerinin yüzde 15’i bulunur. Yumurtalık kanserinin her türü ve aşaması için bireysel görünümler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yumurtalık kanseri önlenebilir mi?
Yumurtalık kanseri erken evrelerde nadiren semptomlar gösterir. Sonuç olarak, çoğu zaman ileri aşamalara ilerlemeden keşfedilmez. Günümüzde yumurtalık kanserini önlemenin bir yolu yoktur, ancak doktorlar yumurtalık kanseri riskini azaltan faktörleri bilirler.
Bu faktörler şunları içerir:
- doğum kontrol hapları alarak
- doğum yapmış
- emzirme
- tüp ligasyonu (“tüplerin bağlanması” olarak da bilinir)
- histerektomi
Tüp ligasyonu ve histerektomi sadece geçerli tıbbi nedenlerden dolayı yapılmalıdır. Bazıları için geçerli bir tıbbi sebep, yumurtalık kanseri riskinizi azaltıyor olabilir. Ancak, siz ve doktorunuz önce diğer önleme seçeneklerini tartışmalısınız.
Ailenizin öyküsü varsa, yumurtalık kanseri için erken tarama konusunda doktorunuzla konuşmalısınız. Spesifik gen mutasyonları sizi daha sonra yumurtalık kanseri için risk altına sokabilir. Bu mutasyonlara sahip olup olmadığınızı bilmek, size ve doktorunuza değişikliklerden haberdar olmaya yardımcı olabilir.
Yumurtalık kanseri prognozu
Yumurtalık kanseri teşhisi konan insanlar için prognoz, keşfedildiğinde kanserin ne kadar gelişmiş olduğuna ve tedavilerin ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır. Erken evre 1 kanserler geç evre over kanserlerinden daha iyi prognoza sahiptir.
Bununla birlikte, ilk aşamada yumurtalık kanserlerinin sadece yüzde 15’i keşfedilir. Over kanseri olan kadınların yüzde 80’inden fazlasında kanser ileri evrede teşhis edilir.
Yumurtalık kanseri şeridi
Eylül Ulusal Yumurtalık Kanseri Bilinçlendirme Ayı. Yılın bu döneminde, yumurtalık kanseri bilinçlendirme hareketinin resmi rengi olan deniz mavisi giyen daha fazla insan görebilirsiniz. Teal şeritleri yumurtalık kanseri bilincinin bir işaretidir.
Yumurtalık kanseri istatistikleri
Yumurtalıklar sadece bir organı olsa da, fazla 30 çeşit yumurtalık kanseri var. Kanserin başladığı hücre tipine ve kanserin evresine göre sınıflandırılırlar.
En sık görülen over kanseri türü epitelyal tümörlerdir. Yumurtalık kanserinin yüzde 85’inden fazlası ilk olarak yumurtalıkların dış kısmını kaplayan hücrelerde gelişir.
Over kanseri, Amerikalı kadınlarda kanser ölümleri arasında beşinci sırada yer almaktadır. Dişi üreme sisteminin diğer kanserlerinden daha fazla ölüme neden olur.
78 kadından birine yaşamlarında yumurtalık kanseri teşhisi konulacaktır.
Yaşlı kadınların yumurtalık kanseri teşhisi konması daha olasıdır. Bir yumurtalık kanseri teşhisi için yaş ortalaması 63’tür .
Yumurtalık kanseri vakalarının sadece yüzde 15’i erken evrede teşhis edilir.
Kanseri erken evrede teşhis edilen kadınların beş yıllık sağkalım oranı yüzde 92’dir . Tüm kanser türleri ve evrelerinde, beş yıllık nispi hayatta kalma oranı yüzde 47’dir .
2018 yılında, 22.240 yumurtalık kanseri teşhisi konacaktır . Başka bir 14.070 bu kanser türünden ölecek.
Neyse ki, Amerikan Kanser Derneği, kadınların bu tür kanser teşhisi oranının son yirmi yılda düştüğünü söylüyor. Yumurtalık kanseri teşhisi konması olasılığı daha fazla olan, tedavilerin ne kadar başarılı olduğu ve daha fazlası hakkında daha fazla bilgi edinin.
