Sistemik Skleroz (SS) Nedir?
Sistemik skleroz (SS) otoimmün bir hastalıktır. Bu, bağışıklık sisteminin vücuda saldırdığı bir durum anlamına gelir. Bağışıklık sistemi yanlışlıkla yabancı bir madde veya enfeksiyon olduğunu düşündüğü için sağlıklı doku yok edilir. Farklı vücut sistemlerini etkileyebilecek birçok otoimmün hastalık tipi vardır.
SS, cildin dokusu ve görünümündeki değişikliklerle karakterizedir. Bu artmış kollajen üretiminden kaynaklanmaktadır. Kolajen bağ dokusunun bir bileşenidir.
Ancak bu hastalık cilt değişiklikleriyle sınırlı değildir. Etkileyebilir:
- kan damarları
- kaslar
- kalp
- sindirim sistemi
- akciğer
- böbrekler
Sistemik sklerozun özellikleri diğer otoimmün hastalıklarda ortaya çıkabilir. Bu olduğunda, buna karma bağlanma bozukluğu denir.
Hastalık tipik olarak 30 ila 50 yaş arası insanlarda görülür, ancak her yaşta teşhis edilebilir. Kadınlar bu durumla teşhis edilmek için erkeklerden daha muhtemeldir. Durumun semptomları ve ciddiyeti, ilgili sistem ve organlara bağlı olarak bir kişiden diğerine değişir.
Sistemik skleroz aynı zamanda skleroderma, ilerleyici sistemik skleroz veya CREST sendromu olarak da adlandırılır. “CREST” kısaltması:
- kalsinozis
- Raynaud fenomeni
- özefagus dismotilitesi
- sklerodaktilidir
- telenjiektazi
CREST sendromu, hastalığın sınırlı bir şeklidir.
Sistemik Skleroz Belirtileri
SS, cildi yalnızca hastalığın erken evrelerinde etkileyebilir. Ağzınızda, burnunuzda, parmaklarınızda ve diğer kemik bölgelerinde cildinizin kalınlaştığını ve parladığını fark edebilirsiniz.
Durum ilerledikçe, etkilenen alanların sınırlı hareketine başlamaya başlayabilirsiniz. Diğer belirtiler şunlardır:
- saç kaybı
- kalsiyum birikintileri veya cildin altındaki beyaz topaklar
- cilt yüzeyinin altındaki küçük, dilate kan damarları
- eklem ağrısı
- nefes darlığı
- kuru bir öksürük
- ishal
- kabızlık
- yutma zorluğu
- özofagus reflüsü
- yemeklerden sonra karın şişkinliği
Parmaklarınızda ve ayak parmaklarınızdaki kan damarlarının spazmlarını deneyimlemeye başlayabilirsiniz. O zaman, ekstremiteleriniz soğuk ya da aşırı duygusal stres hissettiğinizde beyaz ve maviye dönüşebilir. Buna Raynaud’un fenomeni denir.
Sistemik Skleroz Nedenleri
SS vücudunuz kollajeni aşırı üretmeye başladığında oluşur ve dokularda birikir. Kolajen tüm dokularınızı oluşturan ana yapısal proteindir.
Doktorlar vücudun çok fazla kollajen üretmesine neyin neden olduğundan emin değil. SS’in kesin nedeni bilinmemektedir.
Sistemik Skleroz İçin Risk Faktörleri
Durumu geliştirme şansınızı artırabilecek risk faktörleri şunları içerir:
- Kızılderili olmak
- Afrikalı-Amerikalı olmak
- kadın olmak
- Bleomisin gibi bazı kemoterapi ilaçlarını kullanmak
- silika tozu ve organik çözücülere maruz kalmak
SS’yi önlemenin kontrol edebileceğiniz risk faktörlerini azaltmaktan başka bilinen bir yolu yoktur.
Sistemik Skleroz Teşhisi
Fiziksel bir muayene sırasında doktorunuz SS’nin semptomları olan cilt değişikliklerini tanımlayabilir.
Yüksek tansiyon, sklerozdan kaynaklanan böbrek değişikliklerinden kaynaklanabilir. Doktorunuz antikor testi, romatoid faktör ve sedimantasyon hızı gibi kan testleri isteyebilir.
Diğer tanı testleri şunları içerebilir:
- göğüs röntgeni
- bir idrar tahlili
- akciğerlerin BT taraması
- cilt biyopsileri
Sistemik Skleroz Tedavisi
Tedavi durumu iyileştiremez, ancak semptomları azaltmaya ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Tedavi tipik olarak bir kişinin semptomlarına ve komplikasyonları önleme ihtiyacına dayanır.
Genel semptomların tedavisi şunları içerebilir:
- kortikosteroidler
- metotreksat veya Sitoksan gibi immünosupresanlar
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar
Belirtilerinize bağlı olarak, tedavi şunları da içerebilir:
- kan basıncı ilaçları
- nefes almaya yardımcı ilaçlar
- fizik tedavi
- ultraviyole A1 fototerapi gibi ışık terapisi
- cildin sıkılaştırılmasının lokalize bölgelerini tedavi etmek için nitrogliserin merhem
Sigara içmekten kaçınmak, fiziksel olarak aktif kalmak ve mide ekşimesini tetikleyen yiyeceklerden kaçınmak gibi skleroderma ile sağlıklı kalmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz.
Sistemik Sklerozun Potansiyel Komplikasyonları
SS’li bazı kişiler semptomlarının ilerlemesini yaşarlar. Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- kalp yetmezliği
- kanser
- böbrek yetmezliği
- yüksek tansiyon
Sistemik Sklerozlu Kişiler İçin Outlook Nedir?
SS için tedaviler son 30 yıl içinde büyük ölçüde iyileşmiştir. SS için hala bir tedavi olmamasına rağmen, semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilecek birçok farklı tedavi vardır. Belirtilerinizden herhangi biri günlük hayatınızın önüne geçiyorsa doktorunuzla konuşun. Tedavi planınızı ayarlamak için sizinle birlikte çalışabilirler.
Doktorunuzdan SS için yerel destek grupları bulmanıza yardım etmesini de istemeniz gerekir. Sizinle benzer deneyimleri olan diğer insanlarla konuşmak, kronik bir durumla başa çıkmayı kolaylaştırabilir.
Kaynaklar:
Chatterjee, S. (2010, Ağustos). Sistemik skleroderma
Diot, E., Lesire, V. Guilmot, JL, Metzger, MD, Pilore, R., Rogier, S.,. . . Lasfargues, G. Sistemik skleroz ve mesleki risk faktörleri: Bir vaka kontrol çalışması (2002, 13 Şubat). Mesleki ve Çevresel Tıp, 2002 (59), 545-549
Mayo Kliniği Kadrosu. (2013, 14 Haziran). skleroderma
Skleroderma. (Nd)
Skleroderma nedir? (Nd)
