Yanık Yarasının Değerlendirilmesi Nasıl Olur?

Yanık Değerlendirmesi Nedir?

Bir yanık , deri ve / veya diğer dokulara yaralanma türüdür. Deri, vücudunuzdaki en büyük organdır. Vücudu yaralanma ve enfeksiyona karşı korumak için çok önemlidir. Ayrıca vücut ısısını kontrol etmeye yardımcı olur. Cilt bir yanık nedeniyle yaralandığında veya hasar gördüğünde çok ağrılı olabilir. Yanıktan kaynaklanan diğer sağlık sorunları arasında şiddetli dehidratasyon (vücudunuzdan çok fazla sıvı kaybı), solunum sorunları ve yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar yer alabilir. Yanıklar ayrıca kalıcı şekil bozukluğuna ve sakatlığa neden olabilir .

Yanık değerlendirmesi, bir yanığın ciltte ne kadar derine gittiğine (yanık derecesi) ve vücudun yüzey alanının ne kadarının yandığına bakar.

Yanıklara çoğunlukla şunlar neden olur:

• Ateş veya sıcak sıvılar gibi ısı. Bunlar termal yanıklar olarak bilinir.
• Asit veya deterjan gibi kimyasallar. Cildinize veya gözlerinize dokunurlarsa yanıklara neden olabilirler.
• Elektrik . Vücudunuzdan bir elektrik akımı geçtiğinde yanabilirsiniz.
• Güneş ışığı . Güneşte çok fazla zaman geçirirseniz, özellikle güneş kremi kullanmazsanız, güneş yanığı alabilirsiniz.
• Radyasyon . Bu tür yanıklara belirli kanser tedavileri neden olabilir.
• Sürtünme. Cilt çok sert bir yüzeye sürtündüğünde, sürtünme yanığı olarak bilinen bir aşınmaya (kazıma) neden olabilir. Sürtünme yanıkları genellikle bir bisiklet veya motosiklet kazasında deri kaldırıma sürtündüğünde meydana gelir. Diğer nedenler arasında bir ipi çok hızlı aşağı kaydırmak ve bir koşu bandından düşmek sayılabilir.

Farklı Yanık Türleri Nelerdir?

Yanık türleri, yanık derecesi olarak bilinen yaralanmanın derinliğine bağlıdır. Üç ana tür vardır.

• Birinci derece yanıklar. Bu en az ciddi yanık türüdür. Sadece epidermis olarak bilinen cildin en dış tabakasını etkiler. Birinci derece yanıklar ağrıya ve kızarıklığa neden olabilir, ancak kabarcık veya açık yaralar oluşmaz. Güneş yanığı, yaygın bir birinci derece yanık türüdür. Birinci derece yanıklar genellikle bir hafta içinde geçer. Evde tedaviler, bölgeyi soğuk suda ıslatmayı ve steril bir bandajla sarmayı içerebilir. Reçetesiz satılan ağrı kesiciler de hafif yanık ağrısını hafifletebilir.
• İkinci derece yanıklar , kısmi kalınlık yanıkları olarak da adlandırılır. Bu yanıklar, birinci derece yanıklardan daha ciddidir. İkinci derece yanıklar, dermis olarak bilinen cildin dış ve orta tabakasını etkiler. Acıya, kızarıklığa ve su toplamasına neden olabilirler. Bazı ikinci derece yanıklar antibiyotik kremler ve steril bandajlarla tedavi edilebilir. Daha ciddi ikinci derece yanıklar, deri grefti olarak bilinen bir prosedüre ihtiyaç duyabilir. Bir deri grefti, yaralı bölgeyi iyileşirken kapatmak ve korumak için doğal veya yapay deri kullanır. İkinci derece yanıklar iz kalmasına neden olabilir .
• Üçüncü derece yanıklar , tam kalınlıkta yanıklar olarak da adlandırılır. Bu çok ciddi bir yanık türüdür. Derinin dış, orta ve en iç katmanlarını etkiler. En içteki katman yağ tabakası olarak bilinir. Üçüncü derece yanıklar genellikle saç köklerine, ter bezlerine, sinir uçlarına ve ciltteki diğer dokulara zarar verir. Bu yanıklar ciddi derecede ağrılı olabilir. Ancak ağrı duyan sinir hücreleri hasar görmüşse, ilk başta çok az ağrı olabilir veya hiç olmayabilir. Bu yanıklar ciddi yara izlerine neden olabilir ve genellikle deri grefti ile tedavi edilmesi gerekir.

Derecenin türüne ek olarak, yanıklar ayrıca küçük, orta veya şiddetli olarak kategorize edilir. Neredeyse tüm birinci derece yanıklar ve bazı ikinci derece yanıklar küçük kabul edilir. Çok acı verici olsalar da nadiren komplikasyonlara neden olurlar. Bazı ikinci derece yanıklar ve üçüncü derece yanıkların tümü orta veya şiddetli olarak kabul edilir. Orta ve şiddetli yanıklar, ciddi ve bazen ölümcül sağlık sorunlarına neden olur.

Yanık Değerlendirmesi Nasıl Yapılır?

Yanık değerlendirmeleri, orta ila şiddetli yanık yaralanmalarını incelemek için yapılır. Yanık değerlendirmesi sırasında sağlık uzmanınız yaraya dikkatlice bakacaktır. Ayrıca yanmış olan toplam vücut yüzey alanının (TBSA) tahmini bir yüzdesini de hesaplayacaktır. Sağlayıcınız bu tahmini almak için “dokuzlar kuralı” olarak bilinen bir yöntem kullanabilir.  Dokuzlar kuralı, vücudu% 9 veya% 18’lik bölümlere ayırır (2 kez 9). Bölümler şu şekilde bölünmüştür:

• Baş ve boyun: TVYA’nın% 9’u
• Her kol:% 9 TBSA
• Her bacak:% 18 TBSA
• Ön gövde (vücudun önü)% 18 TBSA
• Arka gövde (vücudun arkası)% 18 TVYA

Dokuzlu kuralı tahminler çocuklar için kullanılmaz. Vücutları yetişkinlerden farklı oranlara sahiptir. Çocuğunuzun orta ila geniş bir alanı kapsayan bir yanığı varsa, sağlayıcınız bir tahmin yapmak için Lund-Browder tablosu adı verilen bir tablo kullanabilir. Bu, çocuğun yaşına ve vücut boyutuna göre daha doğru tahminler verir.

Siz veya çocuğunuzda küçük bir alanı kaplayan bir yanık varsa, doktorunuz avuç içi boyutuna dayalı olarak TBSA’nın yaklaşık% 1’i olan bir tahmin kullanabilir.

Yanık Değerlendirmesi Sırasında Başka Ne Olur?

Ciddi bir yanık yaralanmanız varsa, ABCDE değerlendirmesi olarak bilinen bir acil durum değerlendirmesine de ihtiyacınız olabilir. ABCDE değerlendirmeleri, temel vücut sistemlerini ve işlevlerini kontrol etmek için kullanılır. Genellikle ambulanslarda, acil servislerde ve hastanelerde yapılır. Ciddi yanıklar da dahil olmak üzere farklı tipte travmatik acil durumlarda kullanılırlar. “ABCDE”, aşağıdaki kontrolleri ifade eder:

• Hava yolu. Bir sağlık uzmanı, solunum yolunuzdaki herhangi bir tıkanıklığı kontrol edecektir.
• Nefes almak. Bir sağlayıcı, öksürme , törpüleme veya hırıltı gibi nefes almada sorun olup olmadığını kontrol edecektir . Sağlayıcı, nefes seslerinizi izlemek için bir stetoskop kullanabilir.
• Dolaşım. Bir sağlayıcı, kalbinizi ve kan basıncınızı kontrol etmek için cihazlar kullanacaktır. Damarınıza kateter adı verilen ince bir tüp yerleştirebilir. Kateter, sıvıları vücudunuza taşıyan ince bir tüptür. Yanıklar genellikle ciddi sıvı kaybına neden olabilir.
• Engellilik. Bir sağlayıcı beyin hasarı belirtilerini kontrol edecektir. Bu, farklı sözlü ve fiziksel uyarılmalara nasıl tepki verdiğinizi kontrol etmeyi içerir.
• Maruziyet. Bir sağlayıcı, yaralı bölgeyi suyla yıkayarak ciltten herhangi bir kimyasal veya yanmaya neden olan maddeleri çıkaracaktır. Bölgeyi steril bir pansuman ile sarabilir. Sağlayıcı ayrıca sıcaklığınızı kontrol edecek ve gerekirse bir battaniye ve ılık sıvılarla sizi ısıtacaktır.

Yanık Değerlendirmesi Hakkında Bilmeniz Gereken Başka Bir Şey Var Mı?

ABD’de çocuklar ve yetişkinlerde kaza sonucu ölümlerin en yaygın dördüncü nedeni yanıklar ve yangınlardır. Küçük çocuklar, yaşlı yetişkinler ve engelli kişiler daha yüksek yanık yaralanması ve ölüm riski altındadır. Yanık kazalarının büyük çoğunluğu bazı basit güvenlik önlemleri ile önlenebilir . Bunlar şunları içerir:

• Siz veya çocuğunuz küvete veya duşa girmeden önce su sıcaklığını test edin.
• Tencere ve tava kollarını sobanın arkasına doğru çevirin veya arka brülör kullanın.
• Evinizde duman alarmları kullanın ve pilleri altı ayda bir kontrol edin.
• Elektrik kablolarını birkaç ayda bir kontrol edin. Yıpranmış veya hasar görmüş olanları atın.
• Bir çocuğun ulaşabileceği elektrik prizlerine kılıflar koyun.
• Sigara içiyorsanız, asla yatakta sigara içmeyin. Sigara, pipo ve puroların neden olduğu yangınlar, ev yangınlarında meydana gelen ölümlerin önde gelen nedenidir.
• Alan ısıtıcılarını kullanırken çok dikkatli olun. Bunları battaniyelerden, giysilerden ve diğer yanıcı malzemelerden uzak tutun. Onları asla gözetimsiz bırakmayın.

Yanık tedavisi veya önlenmesi hakkında daha fazla bilgi edinmek için sağlık uzmanınızla veya çocuğunuzun sağlayıcısıyla görüşün.

Medlineplus, Burn Evaluation, 2020

Referanslar

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Friction Burns: Epidemiology and Prevention. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2008 Mar 31 [cited 2019 May 19]; 21(1): 3-6.
2. Children’s Hospital of Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Children’s Hospital of Wisconsin; c2019. Facts about burn injury [cited 2019 May 8]; [about 4 screens].
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): American Academy of Family Physicians; c2019. Burns: Preventing Burns in Your Home [updated 2017 Mar 23; cited 2019 May 8]; [about 4 screens].
4. Merck Manual Consumer Version [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Burns [cited 2019 May 8]; [about 2 screens].
5. National Institute of General Medical Sciences [Internet]. Bethesda (MD): Burns [updated 2018 Jan; cited 2019 May 8]; [about 2 screens].
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. The ABCDE primary assessment in the emergency department in medically ill patients: an observational pilot study. Neth J Med [Internet]. 2017 Apr [cited 2019 May 8]; 75(3):106–111.
7. Strauss S, Gillespie GL. Initial assessment and management of burn patients. Am Nurse Today [Internet]. 2018 Jun [cited 2019 May 8]; 13(6):16–19.
8. TETAF: Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. Burn Clinical Practice Guideline [cited 2019 May 8]; [about 4 screens].
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Initial assessment and treatment with the Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE) approach. Int J Gen Med [Internet]. 2012 Jan 31 [cited 2019 May 8]; 2012(5):117–121.
10. University of Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2019. Health Encyclopedia: Burns Overview [cited 2019 May 8]; [about 2 screens].
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Burn Center: Burn Center Frequently Asked Questions [updated 2019 Feb 11; cited 2019 May 8]; [about 3 screens].
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Emergency Medicine: Assessing Burns and Planning Resuscitation: The Rule of Nines [updated 2017 Jul 24; cited 2019 May 8]; [about 3 screens].
13. World Health Organization [Internet]. Geneva (SUI): World Health Organization; c2019. Management of Burns; 2003 [cited 2019 May 8]; [about 4 screens].