Mononöropati Nedir?
Nöropati, beyin ve omurilik dışındaki sinirleri (periferik sinirler) etkileyen bir grup durumdur. Mononöropati, sadece tek bir sinir veya sinir grubunun hasar gördüğü bir durumu tarif eder. Bu durum, vücudun sinir veya sinir grubu ile ilişkili kısmını olumsuz yönde etkileyerek, vücudun bu bölgesinde duyu, hareket veya işlev kaybına neden olur. Mononöropati, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.
Ciddiyet, nadirlik ve belirtilerde değişiklik gösteren çeşitli mononeropati türleri vardır. Mononöropatinin en yaygın biçimlerinden biri karpal tünel sendromudur. Karpal tünel sendromu, ellerde ve ellerde uyuşma, kas hasarı ve güçsüzlüğe yol açabilecek koldaki ortanca sinir üzerindeki baskıdan kaynaklanır. Kafatasından çıkan sinirleri etkileyen birkaç kranyal mononöropati de vardır. Örneğin, kranyal mononöropati VI, etkili göz hareketlerini engelleyebilir ve çift görmeye neden olabilir.
Mononöropati Türleri
Semptomlar yavaşça geliştiğinde, kronik nöropati denir. Belirtiler aniden ortaya çıktığında, akut nöropati denir.
Nöropati kalıtsal olabilir. Kalıtsal nöropatinin en yaygın şekli kol ve bacakları etkileyen bir grup motor ve sansasyon nöropatisi olan Charcot-Marie-Tooth hastalığıdır.
Kazanılmış nöropati çok daha yaygındır ve genellikle hastalık veya yaralanma nedeniyle ortaya çıkar. Diyabetin neden olduğu sinir hasarına diyabetik nöropati denir. Nedeni bilinmediğinde idiyopatik nöropati denir.
Mononöropati vücudunuzun herhangi bir yerinde olabilir. 100’den fazla periferik nöropati türü vardır. En yaygın olanlardan bazıları:
- aksiller sinir disfonksiyonu
- Karpal tünel Sendromu
- ortak peroneal sinir disfonksiyonu
- kranyal mononöropati
- femoral nöropati
- radyal sinir fonksiyon bozukluğu
- ulnar sinir fonksiyon bozukluğu
- tek taraflı ayak damlası
- siyatik sinir bozukluğu
- torasik / lomber radikülopati
Mononöropati Semptomlarını Tanımak
Spesifik semptomlar hangi sinirlerin etkilendiğine bağlıdır ve şunları içerebilir:
- duyum kaybı
- karıncalanma ve yanma
- his eksikliği, uyuşukluk
- koordinasyon eksikliği
- refleks kaybı
- kas seğirmesi, kramplar veya spazmlar
- zayıflık
- ağrı
- kas erimesi
- hareket zorluğu, felç
Mononöropatinin Nedenleri
Nöropati, sinir hücreleri hasar gördüğünde veya tahrip olduğunda ortaya çıkar. Yaralanma bu durumun en sık nedenidir. Buna kazalar, düşmeler veya tekrarlayan hareket stresi de dahildir.
Diğer nedenler şunlardır:
- romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, herpes, sifiliz, Lyme hastalığı, Guillain-Barré sendromu ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) dahil olmak üzere otoimmün durumlar ve enfeksiyonlar
- diyabet, böbrek hastalıkları, hormonal dengesizlikler ve bazı kanser türleri gibi sistemik hastalıklar
- vasküler bozukluklar
- metabolik bozukluklar
- yanlış E, B1, B6, B9, B12 ve niasin vitaminleri seviyeleri
- kemoterapi dahil olmak üzere bazı ilaçlar
- endüstriyel kimyasallara, solventlere ve cıva ve kurşun gibi ağır metallere maruz kalma
- alkolizm
Mononöropati Geliştirmede Risk Faktörleri
Herkes nöropati alabilir, ancak yaşınız arttıkça riskiniz artar. Bu durum erkeklerde kadınlardan daha yaygındır ve Kafkasyalıları diğer ırklardan daha fazla etkiler. Tekrarlayan hareketi içeren aktiviteler, kompresyon ile ilişkili nöropati açısından sizi daha büyük risk altına sokar.
Mononöropati Nasıl Teşhis Edilir
Sinir hasarı belirtileri varsa, doktorunuzu en kısa sürede görmek için bir randevu alın. Tam bir tıbbi öykü vermeye ve onlara reçeteli ve reçetesiz satılan ilaçlar ve alabileceğiniz takviyeleri anlatmaya hazır olun.
Doktorunuz ayrıntılı bir tıbbi muayene yapacak. Tanı testleri, durumunuzun nedenini belirlemeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- kaslardaki elektriksel aktiviteyi kaydeden elektromiyogram (EMG)
- sinirlerdeki elektriksel aktivitenin hızını kaydeden sinir iletim çalışmaları
- doktorunuzda, hasarı aramak için sinirin küçük bir kısmını çıkaracak olan sinir biyopsisi
Doktorunuz nöropatinin bir yaralanmadan kaynaklandığından veya sinir hasarının bir otoimmün hastalığının belirtisi olduğundan şüpheleniyorsa, tanıyı doğrulamak için aşağıdaki testlerden birini isteyebilir:
- manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
- bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
- röntgen
- antinükleer antikor paneli
- C-reaktif protein
- romatoid faktör
- sedimantasyon hızı
- kan testleri
- tiroid testleri
Mononöropati için Tedavi Seçenekleri
Tedavi, altta yatan nedene ve sinir hasarının ciddiyetine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, etkilenen vücut kısmı kendi başına daha iyi olabilir, bu durumda tedavi gerekmeyebilir.
Önceden var olan bir tıbbi durum mononöropatiye neden oluyorsa, tedavi sinir hasarını tedavi etmenin yanı sıra altta yatan nedeni yönetmeye odaklanacaktır. Örneğin, sinir ağrısı diyabetin bir komplikasyonuysa, doktorunuz sinir hasarını doğru bir şekilde gidermek için kan şekeri seviyelerini daha iyi kontrol etmek için tedaviler önerebilir.
Kortikosteroidler, mononöropatinin neden olduğu şişme ve basıncı azaltmak için yaygın olarak kullanılır. Ağrı kesici ilaçlar semptomları hafifletmek için de kullanılabilir. Gabapentin denilen bir ilacın, belirli mononöropatilerde özellikle etkili olduğu gösterilmiştir.
Fiziksel tedavi, vücudun etkilenen bölgesinde kas gücünün korunmasına yardımcı olmak için kullanılabilir. Gerekirse, teller, ateller veya özel ayakkabılar gibi ortopedik bir cihaz kullanmanız gerekebilir.
Nöropati karpal tünelde olduğu gibi kompresyon ile ilişkiliyse, sorunu çözmek için cerrahi gerekebilir.
Hangi tedavi yöntemi seçildiğinin yanı sıra, mononöropatinin günlük yaşam üzerindeki etkilerini ele almak için mesleki terapi ve potansiyel iş yeniden eğitimi gerekebilir. Ek olarak, akupunktur ve geri bildirim, bu durum için uygun tamamlayıcı tedaviler olabilir.
Mononöropati için Uzun Dönemli Görünüm
Sinir ağrısı bazen uzun sürebilir. Tedavi edilmeyen sinir ağrısı kalıcı sinir hasarına neden olabilir. Sinir hasarı, yeni bir yaralanmayı fark etmeyi zorlaştırabilir, duygu eksikliğine neden olabilir. Bu, daha fazla sinir hasarı geliştirme olasılığını artırabilir.
Bireysel uzun vadeli bakış açınız belirli nedenlere bağlıdır. Erken tedavi genellikle uzun vadede iyileşme sağlar.
Kaynaklar:
Karpal tünel Sendromu. (Nd)
Nöropati. (Nd)
Nöropati (sinir hasarı). (Nd)
NINDS periferik nöropati bilgi sayfası. (2016, 14 Ocak). Alınan
Mayo Kliniği Kadrosu. (2014, 2 Aralık). Periferik nöropati: Alternatif tıp
