Kalp Yetmezliği Nedir?
Kalp yetmezliği, kalbin vücuda yeterli miktarda kan pompalayamaması ile karakterize edilir. Yeterli kan akışı olmadan, tüm ana vücut fonksiyonları bozulur. Kalp yetmezliği, kalbinizi zayıflatan bir rahatsızlık veya semptom topluluğudur.
Kalp yetmezliği olan bazı insanlarda, kalp, vücuttaki diğer organları destekleyecek kadar kan pompalamakta zorlanır. Diğer insanlar kalbe giden kan akışını tıkayan veya azaltan kalp kasının kendisinde sertleşme olabilir.
Kalp yetmezliği, kalbinizin sağ veya sol tarafını veya aynı anda her ikisini de etkileyebilir. Akut (kısa süreli) veya kronik (devam eden) bir durum olabilir.
Akut kalp yetmezliğinde semptomlar aniden belirir, ancak oldukça hızlı bir şekilde kaybolur. Bu durum genellikle kalp krizinden sonra ortaya çıkar. Aynı zamanda, kalpteki kan akışını kontrol eden kalp kapakçıklarındaki problemin bir sonucu olabilir.
Ancak kronik kalp yetmezliğinde semptomlar süreklidir ve zamanla düzelmez. Kalp yetmezliği vakalarının büyük çoğunluğu kroniktir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre yaklaşık
Kalp yetmezliği tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur. Erken tedavi, daha az komplikasyon ile uzun süreli iyileşme şansınızı arttırır. Herhangi bir kalp yetmezliği belirtisi varsa hemen doktorunuzu arayın.
Kalp Yetmezliğinin Semptomları Nelerdir?
Kalp yetmezliğinin belirtileri şunları içerebilir:
- Aşırı yorgunluk
- Ani kilo alımı
- İştah kaybı
- Sürekli öksürük
- Düzensiz nabız
- Kalp çarpıntısı
- Karın şişmesi
- Nefes darlığı
- Bacak ve ayak bileği şişliği
- Çıkıntılı boyun damarları
Kalp Yetmezliğine Ne Neden Olur?
Kalp yetmezliği en sık başka bir hastalık veya hastalıkla ilişkilidir. Kalp yetmezliğinin en sık nedeni, kalbe kan ve oksijen sağlayan arterlerin daralmasına neden olan bir hastalık olan koroner arter hastalığıdır (KAH) . Kalp yetmezliği gelişme riskinizi artırabilecek diğer koşullar şunlardır:
- Kardiyomiyopati , kalbin zayıflamasına neden olan kalp kası rahatsızlığı
- Doğuştan kalp hastalığı
- Kalp krizi
- Kalp kapağı hastalığı
- Belirli aritmi türleri veya düzensiz kalp ritimleri
- Yüksek tansiyon
- Amfizem , akciğer hastalığı
- Şeker hastalığı
- Aşırı aktif veya az aktif bir tiroid
- HIV
- AIDS
- Aneminin ciddi formları
- Kemoterapi gibi bazı kanser tedavileri
- Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı
Farklı Kalp Yetmezliği Türleri Nelerdir?
Kalp yetmezliği kalbinizin sol veya sağ tarafında olabilir. Kalbinizin her iki tarafının aynı anda başarısız olması da mümkündür.
Kalp yetmezliği diyastolik veya sistolik olarak da sınıflandırılır.
Sol taraflı kalp yetmezliği
Sol taraflı kalp yetmezliği en sık görülen kalp yetmezliği türüdür.
Sol kalp ventrikül , kalbinizin sol alt tarafında bulunur. Bu bölge oksijen bakımından zengin kanı vücudunuzun geri kalanına pompalar.
Sol taraflı kalp yetmezliği, sol ventrikül verimli bir şekilde pompalanmadığında meydana gelir. Bu, vücudunuzun yeterince oksijen bakımından zengin kan almasını önler. Kan bunun yerine akciğerlerinize geri döner, bu da nefes darlığına ve sıvı birikmesine neden olur.
Sağ taraflı kalp yetmezliği
Sağ kalp ventrikül , oksijen toplamak için akciğerlerinize kan pompalamaktan sorumludur. Sağ taraflı kalp yetmezliği, kalbinizin sağ tarafı işini etkili bir şekilde yerine getiremediğinde meydana gelir. Genellikle sol kalp yetmezliği ile tetiklenir. Sol taraflı kalp yetmezliğinden kaynaklanan akciğerlerde kan birikmesi sağ ventrikülün çalışmasını zorlaştırır. Bu kalbin sağ tarafını strese sokabilir ve başarısız olmasına neden olabilir.
Sağ taraflı kalp yetmezliği ayrıca akciğer hastalığı gibi diğer durumların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Mayo Clinic’e göre , sağ kalp yetmezliği alt ekstremite şişmesiyle kendini gösterir. Bu şişlik, bacaklar, ayaklar ve karındaki sıvı desteğinden kaynaklanır.
Diyastolik kalp yetmezliği
Diyastolik kalp yetmezliği, kalp kası normalden daha sert olduğunda ortaya çıkar. Genellikle kalp hastalığı nedeniyle oluşan sertlik, kalbinizin kolayca kanla dolmadığı anlamına gelir. Buna diyastolik fonksiyon bozukluğu denir. Vücudunuzdaki diğer organlara kan akışı eksikliğine yol açar.
Diyastolik kalp yetmezliği kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
Sistolik kalp yetmezliği
Sistolik kalp yetmezliği, kalp kası kasılma yeteneğini kaybettiğinde meydana gelir. Oksijenden zengin kanı vücuda pompalamak için kalbin kasılması gerekir. Bu problem sistolik disfonksiyon olarak bilinir ve genellikle kalbiniz zayıf ve genişlediğinde gelişir.
Sistolik kalp yetmezliği erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
Hem diyastolik hem de sistolik kalp yetmezliği kalbin sol veya sağ tarafında ortaya çıkabilir. Kalbin her iki tarafında da her iki durumda olabilir.
Kalp Yetersizliği İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Kalp yetmezliği herkesin başına gelebilir. Ancak, bazı faktörler bu durumu geliştirme riskinizi artırabilir.
Afrika kökenli insanlar, diğer ırklara nazaran kalp yetmezliği
Kalbe zarar veren hastalıkları olan insanlar da yüksek risk altındadır. Bu hastalıklar şunlardır:
- Anemi
- Hipertiroidizm
- Hipotiroidizm
- Anfizem
Bazı davranışlar ayrıca aşağıdakileri içeren kalp yetmezliği geliştirme riskinizi artırabilir:
- Sigara içmek
- Yağ veya kolesterol bakımından yüksek yiyecekler yemek
- Sedanter bir yaşam tarzı yaşamak
- Aşırı kilolu olmak
| göğüs röntgeni | Bu test, kalbin ve çevresindeki organların görüntülerini sağlayabilir. |
| elektrokardiyogram (EKG veya EKG) | Genellikle bir doktor ofisinde yapılan bu test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. |
| kalp MR | Bir MRI, radyasyon kullanmadan kalbin görüntülerini üretir. |
| nükleer tarama | Kalbinizin odalarının görüntülerini oluşturmak için vücudunuza çok küçük bir dozda radyoaktif madde enjekte edilir. |
| kateterizasyon veya koroner anjiyogram | Bu tür röntgen muayenesinde, doktor kan damarınıza, genellikle kasık veya kolda bir kateter yerleştirir. Sonra onu kalbe yönlendirir. Bu test şu anda kalpte ne kadar kan aktığını gösterebilir. |
| stres sınavı | Stres muayenesi sırasında, bir EKG makinesi koşu bandında koşarken veya başka bir egzersiz türü yaparken kalp işlevinizi izler. |
| Holter izleme | Elektrot yamaları göğsünüze yerleştirilir ve bu test için Holter monitörü adı verilen küçük bir makineye bağlanır. Makine kalbinizin elektriksel aktivitesini en az 24 ila 48 saat boyunca kaydeder. |
Kalp Yetmezliği Nasıl Teşhis Edilir?
Ekokardiyogram , kalp yetmezliğini teşhis etmenin en etkili yoludur. Kalbinizin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır, bu da doktorunuzun kalbinizdeki hasarı değerlendirmesine ve durumunuzun altında yatan nedenleri belirlemesine yardımcı olur. Doktorunuz, aşağıdakileri içeren diğer testlerle birlikte ekokardiyogram kullanabilir:
Doktorunuz ayrıca kalp yetmezliğinin fiziksel belirtilerini kontrol etmek için fizik muayene de yapabilir. Örneğin, bacak şişmesi, düzensiz kalp atışı ve şişkin boyun damarları doktorunuzun kalp yetmezliğinden neredeyse anında şüphelenmesine neden olabilir.
Kalp Yetmezliği Nasıl Tedavi Edilir?
Kalp yetmezliğini tedavi etmek, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır. Erken tedavi semptomları oldukça hızlı bir şekilde iyileştirebilir, ancak yine de her üç ila altı ayda bir düzenli test yaptırmanız gerekir. Tedavinin asıl amacı ömrünü uzatmaktır.
İlaç
Kalp yetmezliğinin erken dönemleri, semptomlarınızı hafifletmek ve durumunuzun kötüye gitmesini önlemek için ilaçlar ile tedavi edilebilir. Bazı ilaçlar aşağıdakilere reçete edilir:
- Kalbinizin kan pompalama yeteneğini geliştirmek
- Kan pıhtılarını azaltmak
- Gerektiğinde kalp atış hızınızı azaltın
- Fazla sodyumun giderilmesi ve potasyum seviyelerinin yenilenmesi
- Kolesterol seviyesini azaltmak
Yeni ilaçlar almadan önce daima doktorunuzla konuşun. Bazı ilaçlar, naproksen (Aleve, Naprosyn) ve ibuprofen (Advil, Midol) dahil olmak üzere kalp yetmezliği olan kişilere tamamen sınırlıdır.
Cerrahi Tedavi
Kalp yetmezliği olan bazı kişilerin koroner baypas ameliyatı gibi ameliyatlara ihtiyacı olacaktır. Bu ameliyat sırasında, cerrahınız sağlıklı bir atardamar alır ve bunu tıkalı koroner artere ekler. Bu, kanın tıkalı, hasarlı arteri atlamasına ve yenisinden akmasına izin verir.
Doktorunuz ayrıca bir anjiyoplasti önerebilir. Bu prosedürde bloke edilmiş veya daralmış artere, küçük bir balon eklenmiş bir kateter yerleştirilir. Kateter hasarlı artere ulaştığında, cerrahınız arteri açmak için bir balonu şişirir. Cerrahınızın tıkalı veya daralmış artere kalıcı bir stent veya tel örgü tüp yerleştirmesi gerekebilir. Bir stent kalıcı olarak atardamarı açık tutar ve atardamarın daralmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Kalp yetmezliği olan diğer insanlar, kalp ritimlerini kontrol altına almak için kalp pillerine ihtiyaç duyacaktır. Bu küçük cihazlar göğse yerleştirilir. Kalp çok hızlı atıyorsa kalp atış hızınızı yavaşlatabilir veya kalp çok yavaş atıyorsa kalp atış hızınızı artırabilir. Kalp pilleri sıklıkla ilaçların yanı sıra bypass cerrahisi ile birlikte kullanılır.
Diğer tüm tedaviler başarısız olduğunda, kalp nakli kalp yetmezliğinin son aşamalarında kullanılır. Bir nakil sırasında, cerrahınız kalbinizin tamamını veya bir kısmını çıkarır ve bunu bir donörden sağlıklı bir kalple değiştirir.
Kalp Yetmezliğini Nasıl Önleyebilirsiniz?
Sağlıklı bir yaşam tarzı kalp yetmezliğinin tedavisine yardımcı olabilir ve durumun ilk başta gelişmesini önleyebilir. Kilo vermek ve düzenli egzersiz yapmak, kalp yetmezliği riskinizi önemli ölçüde azaltabilir. Diyetinizdeki tuz miktarını azaltmak da riskinizi düşürebilir.
Diğer sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları:
- Alkol alımını azaltmak
- Sigarayı bırakmak
- Yağ oranı yüksek yiyeceklerden kaçınmak
- Yeterli miktarda uyku almak
Kalp Yetmezliğinin Komplikasyonları Nelerdir?
Tedavi edilmemiş kalp yetmezliği, sonunda vücudunuzun diğer bölgelerinde kanın biriktiği konjestif kalp yetmezliğine (CHF) yol açabilir. Potansiyel olarak hayati tehlike oluşturan bu durumda, uzuvlarınızda, ayrıca karaciğer ve ciğerler gibi organlarınızda sıvı tutulumu yaşayabilirsiniz.
Kalp krizi
Kalp krizi, kalp yetmezliği ile ilgili bir komplikasyonun sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Bu semptomlara sahipseniz hemen 112’yi veya yerel acil durum servislerinizi arayın:
- Göğüs ağrısı kırma
- Göğüste sıkışma veya gerginlik gibi rahatsızlıklar
- Uyuşukluk veya soğukluk dahil olmak üzere üst vücutta rahatsızlık
- Aşırı yorgunluk
- Baş dönmesi
- Hızlı kalp atış hızı
- Kusma
- Mide bulantısı
- Soğuk terlemeler
Kalp Yetmezliği Olan İnsanlar İçin Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
Kalp yetmezliği genellikle komplikasyonları önlemek için sürekli tedavi gerektiren uzun süreli bir durumdur. Kalp yetmezliği tedavi edilmediğinde, kalp, yaşamı tehdit edici bir komplikasyona neden olacak şekilde ciddi şekilde zayıflayabilir.
Kalp yetmezliğinin herhangi birinin başına gelebileceğini bilmek önemlidir. Sağlıklı kalmak için yaşam boyu önleyici tedbirler almalısınız. Aniden kalbinizde bir sorun olduğunu gösteren yeni ve açıklanamayan belirtiler varsa, doktorunuza danışın.
Kalp yetmezliği en sık kronik bir durum olduğundan, belirtileriniz zaman içinde daha da kötüleşecektir. İlaçlar ve ameliyatlar semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak ciddi bir kalp yetmezliği vakanız varsa bu tedaviler yardımcı olmayabilir. Bazı durumlarda, kalp yetmezliği hayatı tehdit edici olabilir.
Erken tedavi, en ciddi kalp yetmezliği vakalarını önlemede anahtardır. Kalp yetmezliği belirtileri görüyorsanız veya hastalığınız olduğuna inanıyorsanız doktorunuzu hemen arayın.
Kaynaklar:
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. (2016). Kalp yetmezliği bilgi formu [Bilgi sayfası].
Kalp yetmezliği: Belirtiler, belirtiler ve komplikasyonlar. (Nd).
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Kalp yetmezliği.
Strömberg A, vd. (2003). Kalp yetersizliği hastalarında cinsiyet farklılıkları [Özet]. DOI:
Kalp yetmezliği nedir? (2017).
