Diş çekimi, diş çürüğü, enfeksiyon veya çapraşıklık gibi sorunları gidermek için yetişkin dişlerinin çekilmesidir. Diş hekimi veya ağız cerrahının amacı dişin tamamını -kökü dahil- dişetindeki yuvasından çıkarmaktır. Bu prosedür genellikle bir dişçi muayenehanesinde veya kliniğinde lokalize veya genelleştirilmiş anestezi altındayken gerçekleştirilir ve genellikle ağrısızdır ve iyi tolere edilir. Prosedürden önce, diş çekmenin en iyi yol olduğundan emin olmak için diş değerlendirmesi ve görüntülemeden geçmeniz gerekir. Bazı diş sorunları diş çekimi gerektirir:
- diş enfeksiyonu
- aşırı kalabalık veya çarpık dişler
- diş stabilitesini etkileyen önemli diş eti hastalığı
- darbe, kaza veya düşme nedeniyle dişte hasar
Diş hekiminiz bir diş çekimine ihtiyacınız olduğunu belirledikten sonra, genel sağlık durumunuzu gözden geçirmeleri gerekecektir. Aldığınız ilaçları, tıbbi geçmişinizi ve mevcut sağlık durumunuzu onlara bildirin. Enfeksiyon riskini artırdıkları için, aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz veya sahipseniz onlara söyleyin:
- Karaciğer hastalığı, siroz, hepatit C veya diğer karaciğer problemleri
- Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı ve diğer kalp sorunları
- Zayıflamış bağışıklık sistemi veya otoimmün bozukluklar
- Özellikle kalpte veya metal eklem implantlarını içeren son cerrahi
Diş Çekimi Türleri Nelerdir?
Basit Çıkarma: Çoğu diş çürüğü, apse ve diğer sorunlar için basit çekimler yeterlidir. Bir diş hekimi tarafından yapılabilirler:
Uyuşturma: Etkilenen dişin etrafındaki alan, özellikle diş etleri ve çevresindeki kemik, lokal anestezi kullanılarak uyuşturulur. Bu, işlem sırasında ağrı ve rahatsızlığı önleyecektir ve genellikle birkaç saat içinde geçer.
Gevşetme: Diş hekimi sallar ve “asansör” adı verilen bir alet kullanarak hedeflenen dişi gevşetmeye başlar. Bu olurken baskı hissedebilirsiniz, ancak acı hissetmemelisiniz.
Çekme: Diş yeterince gevşek olduğunda, diş hekimi forseps kullanarak diş yapısını fiziksel olarak dışarı çeker. Yeni boşalmış diş yuvası önce kanar, ancak kısa süre sonra pıhtılaşır.
Son adımlar: Boş yuva temizlenir ve çene kemiği gerektiği gibi yeniden şekillendirilir. Diş etleri bazı durumlarda dikiş gerektirebilir ve herhangi bir kanamayı durdurmak için gazlı beze ihtiyacınız olacaktır.
Cerrahi çıkarma: Daha karmaşık vakalar ağız cerrahisi gerektirir. Gömülü dişlerde (yanlış açıda sivri veya diş etlerinden çıkmadan büyüdüğünde) veya yirmilik dişlerin çıkması gerektiğinde cerrahi gerekebilir. Bu çalışma şunları içerir:
Antibiyotik ilaçlar: Hastalar tipik olarak enfeksiyonu önlemek için prosedürden önce bir antibiyotik alırlar.
Genel anestezi: Basit ekstraksiyonun aksine, cerrahi ekstraksiyonlar genellikle siz genel anestezi ve sedasyon altındayken gerçekleştirilir. Siz altındayken hayati belirtileriniz dikkatle izlenecektir.
Birden fazla çekim: Birden fazla dişin çekilmesi gerekiyorsa, yukarıdakine benzer yöntemler kullanılarak genel anestezi altında yapılır. Gerekli özel tedaviler büyük ölçüde diş sorununun ölçeğine ve kapsamına bağlıdır.
Karmaşık çıkarma: Bazı durumlarda, çevreleyen kemiğin bazı bölümlerinin çıkarılması veya yeniden şekillendirilmesi gerekebilir. Diş hekimleri bu bölgelere diş etlerindeki kesileri kullanarak erişirler. Ek olarak, “bölme” kullanmaları veya dişi birden fazla parçaya ayırmaları ve bunları aşamalı olarak çekmeleri gerekebilir.
Yirmilik Dişlerin Çekilmesi
Yirmilik dişler, arka üst ve alt azı dişlerinizin arkasından çıkan ek bir yetişkin diş setidir. Genellikle 18-24 yaş arası genç erişkinlerde ortaya çıkarak diş çapraşıklığına ve gömüklüğe neden olabilirler. Bunların çıkarılması, cerrahi diş çekiminin açık ara en yaygın nedenidir.
Diş Çekiminin Riskleri Nelerdir?
Diş çekimi komplikasyonları nadirdir. Bununla birlikte, prosedürle ilişkili birtakım riskler vardır. Bunlar şunları içerir:
- sinirlerde hasar
- diğer dişlerde, diş kronlarında veya dolgularda hasar
- bölgede morarma, şişme ve/veya ağrı
- ameliyattan sonra devam eden ağrı
- işlemden sonra alınan anestezi veya diğer ilaçlara tepki
- bölgenin uzun süreli iyileşmesi
İyileşme Süreci
Bir diş çekiminin ardından iyileşme kademeli olarak gerçekleşir ve büyük ölçüde bireysel duruma bağlıdır. Sonuç olarak, yuvanın iyileşmesi bir ila iki hafta sürer, ancak bazen çevredeki kemiğin yeniden büyümesi ve tamamen iyileşmesi daha uzun sürebilir – bir aya kadar veya daha uzun sürebilir. Bu süreç üç aşamaya ayrılabilir:
İltihap: Diş çekildikten sonra yuvadaki kan pıhtılaşır. Takip eden hafta boyunca, dokular yavaş yavaş yeniden büyüyüp pıhtıyı değiştirdikçe, etkilenen bölgede kireçlenme veya yara izi oluşur. Bu, bölgede inflamatuar bir cevaba neden olur.
Proliferasyon: İşlemden bir ila iki hafta sonra başlayarak, bölgede olgunlaşmamış kemik hücreleri ve diğer tipler toplanır. Zamanla dokular, kan damarları, sinirler ve kemik materyali yeniden büyür.
Olgunlaşma: İyileşmenin son aşamasında kemik hücreleri olgunlaşır, dokular ve diğer yapılar gelişimlerini tamamlar. Diş hekimi tarafından izlenen bir miktar kemik kaybı beklenir.
Diş Çekimi Sonrası Bakım
Diş çekiminden sonra en önemli şey, her şeyin düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için elinizden geleni yapmanızdır. İyileşmedeki en kritik ve genellikle rahatsız edici dönem ilk birkaç gündür. Siz ve diş hekiminizin iyileşme süreci boyunca dikkatli olmanız gerekecek. Erken, işte aklınızda tutmanız gerekenler:
- Reçeteli ağrı kesici ilaçları belirtildiği şekilde veya reçetesiz satılan çeşitleri kullanın.
- Ağrıyı yönetmek için, gerektiğinde her seferinde 10 dakika boyunca etkilenen bölgenin yakınındaki yüze buz uygulayın.
- 24 saat sonra ağzınızı günde birkaç kez tuzlu suyla gargara yapın.
- İşlemden sonraki ilk 24 saat fırçalamayın veya diş ipi kullanmayın.
- Gazlı bezleri kanla ıslanmadan önce değiştirin.
Tam ve eksiksiz bir iyileşme sağlamak için şunlar yapılabilir:
- Etkilenen bölgeye dilinizle dokunmaktan kaçının.
- Dinlen ve sonrasında rahatlamaya çalışın.
- İyileşme sırasında sigara içmeyin, elektronik sigara kullanmayın veya alkol tüketmeyin.
- Erken iyileşme döneminde, jelatin veya ince çorba gibi yumuşak, yemesi kolay yiyecekleri seçin.
- Çiğnenmesi daha zor olan yiyecekleri yavaş yavaş yeniden sunun.
- Yatarken başınızı dik tutun.
- Pipet kullanmayın veya ağzınızla emmeyin.
- Diş fırçalama ve diş ipi kullanımı söz konusu olduğunda dikkatli olun ve diş hekiminizin talimatlarına uyun.
- Herhangi bir dikişe dikkat edin; bazıları kendi kendine çözülürken, diğerlerini diş hekimlerinin çıkarması gerekir.
Bisfosfonatlar ve Kemik İyileştirme
Bisfosfonatlar, kemik erimesini, yani kemik hücrelerinin parçalanmasını önleyen bir ilaç sınıfıdır. Osteoporoz, Paget hastalığı ve kemik kanseri gibi durumları tedavi etmek için kullanılırlar. İntravenöz veya topikal olarak uygulandıklarında, önemli kemik kaybına neden olan diş çekimi durumlarında da reçete edilirler.
Diş Hekimi Ne Zaman Aranmalıdır?
İyileşme süreciniz boyunca, diş sağlığınızı izlemeniz sizin için önemli olacak ve birkaç takip randevusu gerekli olacaktır. Diş hekiminizi veya cerrahınızı aramanızı gerektiren birkaç işaret vardır:
- ateş, titreme veya diğer enfeksiyon belirtileri
- bölgeden beyaz veya sarı akıntı ve şiddetli şişlik
- işlemden birkaç saat sonra şiddetli ağrı veya aşırı kanama
- yutma güçlüğü
- öksürük, göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk
- kurdeşen ve/veya döküntü
Özet
Diş çekimi, bir dişin veya dişlerin klinik olarak çıkarılmasıdır. Diş çapraşıklığı, gömme, diş enfeksiyonu, diş eti hastalığına bağlı sallanan dişler veya travmaya bağlı hasar gibi bir dizi sorunu tedavi etmek için kullanılır. İki türü vardır: lokalize anestezi altında basit çıkarma yapılırken, genellikle çevreleyen kemiğin yeniden şekillendirilmesini içeren cerrahi çıkarma daha invazivdir ve genel anestezi altında yapılır. Daha sonra bakım, semptomları yönetmeyi, sigara ve içkiden kaçınmayı, yumuşak yiyecekler yemeyi ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmayı gerektirir.
Hiç şüphe yok ki diş çekimi gülümsemeniz için çok şey yapabilir. Tüm bu işlemlerde olduğu gibi bu çalışmanın da hem diş sağlığına hem de kozmetik açıdan faydaları bulunmaktadır. Diş ağrısı, diş eti kaybı veya başka sorunlar yaşıyorsanız, hızlı hareket etmeli ve ihtiyacınız olan yardımı almalısınız. Bir diş hekimi vakayla ne kadar erken ilgilenirse, o kadar iyi durumda olursunuz.
Kaynak
Verywell Health, What to Expect at Your Next Dental Extraction, 2022
American Dental Association. Tooth extraction. ADA Patient Smart.
MedlinePlus. Tooth extraction.
Informed Health. Wisdom teeth: overview. NCBI Bookshelf.
