Gastroparezi Genel Bakış

Gastroparezi, mide yemeğini boşaltmak için çok uzun sürdüğünde ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu hastalık, mide bulantısı, kusma, kolayca dolu hissetme ve midenin yavaş yavaş boşaltılmasını, gecikmiş mide boşalması olarak bilinen çeşitli semptomlara yol açar.

Gastroparezi çeşitli konulardan dolayı olabilir. Gastroparezi için bilinen bir tedavisi yoktur, ancak tıbbi tedavi semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir. İşte bilmeniz gerekenler.

Gastroparezi ne neden olur?

Gastroparezi kesin nedeni bilinmemekle birlikte, midede bozulmuş sinir sinyalleriyle ilgili bir şey olduğu düşünülmektedir. Mideye giden sinirler çeşitli faktörlerden etkilendiğinde yiyeceğin içinden yavaşça hareket edebileceğine inanılmaktadır. Mide, sinir sisteminden gelen sinyallere aşırı duyarlı olması ve mide bir yemeğe tepki verememesi gibi diğer sorunlarında bu durumda bir rolü olduğuna inanılmaktadır .

Çoğu gastroparezi türü şu kategorilerden birine uyar:

• idiyopatik veya bilinmiyor
• diyabet ile ilgili
• cerrahi sonrası

Gastroparezi vakalarının yaklaşık yüzde 36’sı tanımlanabilir bir nedenle bağlantılı değildir. Bu idiyopatik olarak bilinir. Çoğu zaman bu durum viral bir hastalıktan sonra ortaya çıkar, ancak tam olarak anlaşılmamıştır.

Sindirim sistemini etkileyen sinir sistemine zarar vermenin yaygın bir nedeni diyabet , özellikle iyi kontrol edilmeyen diyabetlerdir. Yüksek kan şekeri zaman içinde sinirlere zarar verebilir.

Mideyi veya diğer sindirim organlarını içeren ameliyatlar da mideye sinyal verebilir. Gastroparezi olan kişilerin yaklaşık yüzde 13’ü cerrahi sonrası olarak bilinen tiptedir.

Gastroparezi geliştirmek için kim risk altındadır?

Diğer sağlık koşulları da gastroparezi ile ilişkilidir ancak daha az yaygındır. Bunlar şunları içerir:

• viral enfeksiyonlar
• bazı kanserler
• kistik fibroz
• Parkinson hastalığı
• otoimmün hastalıklar
• amiloidoz , organlarda anormal protein birikmesine neden olan bir durum
• mideyi daha yavaş boşlaştıran ilaçlar
• tiroid hastalıkları

Gastroparezi belirtileri nelerdir?

Gastroparezi belirtileri hafif ila şiddetli olabilir. Bazı insanlarda diğerlerinden daha sık görülür.

Gastroparezi semptomları şunları içerebilir:

• üst karın ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• iştah kaybı
• şişkinlik
• sadece biraz yedikten sonra tam hissetmek
• yetersiz beslenme
• istenmeyen kilo kaybı

Gastroparezi nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz fizik muayene yapacak ve size tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Belirtilerinizin diğer olası nedenlerini ekarte etmek için doktorunuz muhtemelen bazı testler yapmak isteyecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• Ultrason. Ultrasonlar , organlarınızın görüntüsünü oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Karaciğer hastalığını, pankreatit ve safra kesesi hastalığını dışlamak için kullanılabilir.
• Kan testleri Kan testleri diyabeti ve diğer koşulları kontrol edebilir.
• Endoskopi. Endoskopi prosedüründe doktorunuz mide ve diğer durumlarda tıkanma olup olmadığını kontrol etmek için özofagusunuz ve midenize uzun, ince bir kapsam sağlar.

Doktorunuz belirtilerinizin diğer olası nedenlerini dışladıktan sonra, karnınızın ne kadar boşaldığını görmek için testler isteyeceklerdir. Bu testler şunları içerebilir:

• Gastrik boşalma sintigrafisi testi. Gastrik boşalma taraması , zararsız, radyoaktif bir maddeyle az miktarda yiyecek yemeyi içerir, böylece doktorunuz, yiyeceğin midenizden ne kadar hızlı sindirildiğini ve boşaltıldığını görebilir.
• SmartPill. SmartPill, yiyeceklerin sindirim sisteminizde ne kadar hızlı hareket ettiğini izlemek için bir cihaz içeren bir kapsüldür.
• Karbon nefes testi. Bu testte, sindirim sistemi üzerinden karbondioksit üretimi izlenmektedir.

Gastroparezi nasıl tedavi edilir?

Gastroparezinize diyabet gibi bir durumdan kaynaklanıyorsa, ilk adım bu altta yatan durumun kontrolünü iyileştirmektir. Bundan sonra doktorunuz bazı durumlarda ilaçlar, diyet değişiklikleri ve hatta ameliyat önerebilir.

ilaç

Doktorunuz gastroparezi tedavi etmek için bir veya daha fazla ilaç verebilir.

Gastroparezi nedeniyle bulantı ve kusmayı kontrol altına alan ilaçlar şunları içerebilir:

• proklorperazin (Compro)
• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Diğer ilaçlar mide kaslarını uyarır ve sindirime yardımcı olur. Bunlar şunları içerir:

• metoklopramid (Reglan)
• eritromisin (EES)
• domperidon (Motilin)

Bununla birlikte, bu ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Hangisinin sizin için uygun olduğunu bulmak için her ilacın artılarını ve eksilerini tartmak için doktorunuzla konuşun.

Cerrahi Tedavi

Yetersiz beslenme veya kusma, ilaç kullanımında bile sorun olmaya devam ediyorsa, doktorunuz karnınızdaki ameliyatın gerekli olduğuna karar verebilir. Gastroparezi ameliyatının amacı, midenin daha etkili bir şekilde boşalmasına yardımcı olmaktır.

Bir GES (gastrik elektrik stimülatörü) olarak bilinen bir mide stimülatörü mideye implante edilebilir. Bu cihaz ilaçlara cevap vermeyen kişiler için FDA onaylıdır. Çalışmalar, bu ameliyattan sonraki ilk yılda, GES’li kişilerin yüzde 97’sinin daha az mide bulantısı ve kusmaya sahip olduğunu ve kilo alabildiğini göstermiştir. Cihaz ayrıca gastroparezi ile ilişkili yaşam süresini de artırabilir.

Diyet değişiklikleri

Bir diyetisyeni görmek – yiyecek ve beslenme uzmanı – gastroparezi tedavi etmenin ortak bir parçasıdır. Bir diyetisyen vücudunuzun daha kolay besin tüketmesini sağlayarak vücudunuzun daha kolay sindirilebileceği yiyecekler önerebilir. Diyetisyeniniz size aşağıdaki gibi önerilerde bulunabilir:

• günde dört ila altı öğün yemek
• yüksek kalorili sıvılar içmek
• alkol ve gazlı içeceklerin sınırlandırılması
• tolere edilirse günlük multivitamin
• belirli et ve süt ürünlerini sınırla
• İçerdiği lif miktarını azaltmak için iyi pişmiş sebze ve meyve yiyin
• çoğunlukla az yağlı yiyecekler yiyin
• brokoli ve portakal gibi çok fazla lif içeren yiyeceklerden kaçının
• yemekten sonra yatmadan önce yatmadan önce yeterli zaman olduğundan emin olun
• püresi veya sıvı gıdalar için katı gıdalar yerine

Ciddi bir gastropariz vakası varsa, katı yiyecekler yiyip sıvı içemeyebilirsiniz. Bu durumda, durumunuz düzelene kadar bir besleme tüpüne ihtiyacınız olabilir.

Sigarayı bırakmak genel durumunuza da faydalı olabilir.

Deneysel tedavi seçenekleri

Botulinum toksini tip A

Botulinum toksini tip A , kas aktivitesini azaltan bir toksindir. Gastroparezi ve diğer gastrointestinal sistem hastalıklarında incelenmiştir.

Poliklinik sfinkter kasına ilacın enjeksiyonu bazı çalışmalarda bu durumu iyileştirmiştir. Bununla birlikte, çelişkili sonuçlar ve çoğu çalışmanın küçük olmasından dolayı, bilim adamları tavsiye edilmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu belirtiyorlar.

Vagal sinir stimülasyonu

Vagus siniri sindirim için önemlidir. 2018 yılında, gastroparezi olan insanlar için vagal sinir stimülasyonunun kullanımını incelemek için araştırmalar devam etmektedir . Bu çalışma, günde iki kez kendi kendine verilen sinir stimülasyonunun etkinliğini inceliyor.

Umut, vagal sinir stimülasyonunun, iltihaplanmayı ve gastroparezi ile bağlantılı sinir problemlerini azaltmaya yardımcı olacağıdır.

Gastroparezi komplikasyonları nelerdir?

Kusma ve iştahın azalması gibi gastroparezi ile ilişkili semptomlar dehidrasyon ve yetersiz beslenmeye neden olabilir. Dehidrasyon ve yetersiz beslenme, aşağıdakiler dahil sayısız sorunlara neden olabilir:

• elektrolit dengesizlikleri
• kan basıncını düşürdü
• artan kalp atışı
• hızlı nefes alma
• azalmış idrar çıkışı
• zayıf bir bağışıklık sistemi
• zayıf yara iyileşmesi
• kas Güçsüzlüğü

Gastroparezi yiyeceklerin midede çok uzun süre kalmasına neden olduğu için, fazla bakteri üremesine de neden olabilir. Yiyecekler ayrıca mide bulantısı, kusma ve midede tıkanmaya neden olan bezoar adı verilen kitleler halinde sertleşebilir.

Kan şekeri düzeylerini yönetmek , şeker hastalığı olan insanlar için çok önemlidir. Gastroparesis bu seviyeleri yönetmeyi zorlaştırabilir.

Genel Bakış

Gastroparezi olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Durumu teşhis etmeden önce kapsamlı bir sınav yapacaklar. Gastroparezi varsa, özel sağlık gereksinimlerinize göre bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışın.