Anoreksiya nervoza, bulimia nervoza ve diğer tanımlanmış beslenme veya yeme bozukluğu (OSFED) dahil olmak üzere yeme bozuklukları en yaygın olarak ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve orantısız olarak kadınları etkiler. Bu hastalıklar genellikle oyalanır, bu nedenle bir kadının üreme yıllarına kadar devam etmeleri nadir değildir. Yaptıklarında, annenin yanı sıra bebeğin sağlığını da etkileyebilirler, bu nedenle hamilelik ve yeme bozukluğu arasındaki etkileşimi anlamak çok önemlidir.
Hamilelik sırasında (ve genel olarak) yeme bozukluklarının görülme sıklığına ilişkin araştırmalar sınırlıdır. Göreceli bir çalışma eksikliğine ek olarak, yaptığımız çalışmaların sonuçları, hamile olan birçok kadının yeme bozukluğu olduğunu kabul etme konusundaki isteksizliği nedeniyle çarpık olabilir. Bazı tahminler, eğer eşik altı bozukluklar dahil edilirse, yeme bozukluklarının hamilelik sırasında kadınların yüzde 5 ila 8’ini etkileyebileceğini göstermektedir.
Norveç’te yapılan bir araştırma, 21 kadından birinin hamileyken yeme bozukluğu yaşadığını ve en yaygın olanı tıkınırcasına yeme bozukluğu olduğunu bulmuştur.
Yeme Bozukluklarının Gebelik Öncesi Dönem Üzerindeki Etkisi
Yeme bozukluğu olan kadınlar genellikle düzensiz veya adet gecikmesine sahiptir. Bu semptomları olan kadınlar genellikle hamile kalamayacaklarını varsayarlar. Bu inanç doğru değildir – aktif anoreksiya nervozalı kadınlar gebe kalmakta daha fazla güçlük çekerken ve gebelik oranları daha düşük gibi görünse de, gebelikler meydana gelir.
İstenmeyen gebelik oranı aslında anoreksiya nervozalı kadınlarda daha yüksektir.
Yeme bozukluğu olan kadınların doğurganlığı üzerine yapılan araştırmalar karışıktır. İki küçük çalışma, doğurganlık kliniklerine başvuran kadınlarda yeme bozuklukları oranının yaklaşık yüzde 10 veya daha yüksek olduğunu bulmuştur; bu, nüfustaki kadınlar arasındaki yeme bozukluğu oranlarından çok daha yüksektir.
Bununla birlikte, sonuç çalışmaları, yaşam boyu anoreksiya nervoza öyküsü olan kadınlarda doğurganlık oranlarının, böyle bir öyküsü olmayan kadınlardan farklı olmadığını tutarlı bir şekilde bildirmiştir. Bu nedenle, adet düzensizliklerinin yüksek prevalansına rağmen, anoreksiya nervozalı kadınların hamile kaldığı görülmektedir.
Bulimia nervozalı birçok kadın, hatta “sağlıklı” bir kilo aralığında olanlar bile, düzensiz adet dönemlerine sahiptir. Bununla birlikte, doğurganlık, bulimia nervozalı kadınlar için önemli bir sorun gibi görünmemektedir.
Bir yeme bozukluğunuz veya vücut imajınızla ilgili sorunlarınız varsa ve hamile kalmak istiyorsanız, önce hamileliği ertelemeniz ve yeme bozukluğunuz için tedavi aramanız önerilebilir. Daha güçlü, daha sağlıklı ve hamilelik ve ebeveynlik zorluklarına daha iyi hazırlanacaksınız.
Düzensiz beslenme ile ilişkili olanlar yerine sağlıklı alışkanlıklar oluşturmak, hamileliğinizi kolaylaştırabilir ve sağlıklı bir bebek için şansınızı artırabilir.
Hamile kalmaya başladığınızda, geçmişinizi ve endişelerinizi sağlık uzmanlarınızla paylaşmanız çok önemli olabilir. Örneğin, tartımınızı ve kilo alımınızı nazikçe ve ekstra şefkatle ele almalarını onlara bildirebilirsiniz.
Yeme bozuklukları, uyandırdıkları utanç ve gizlilik nedeniyle sıklıkla gözden kaçar. Hamile kadınlar, bebeklerine zarar verme potansiyelinden dolayı artan suçluluk ve utanç duyguları yaşayabilirler. Ayrıca genellikle başkalarından yargılanmaktan korkarlar. Sonuç olarak, sorunlarını açıklamak konusunda isteksiz olabilirler ve çoğu durumda bir sorunları olduğuna inanmayabilir veya kendilerine itiraf etmeyebilirler.
Hamilelik sırasında yetersiz kilo alımı, izlenmesi gereken bir uyarı işaretidir. Şüpheli bir yeme bozukluğunun diğer belirtileri şunları içerebilir:
- Yoğun kilo alma korkusu
- Etrafta endişe veya yemekten kaçınma
- Şişman hissetmekle meşgul olma
- Aşırı egzersiz
- Alışılmadık derecede çok gıda alımı
- Anormal elektrolit seviyeleri
Hamileliğin Yeme Bozukluklarına Etkisi
Her kadın farklıdır ve yeme bozuklukları sunumlarında ve seyrinde farklılık gösterir, bu nedenle hamileliğin yeme bozukluklarını kendine özgü şekillerde etkilemesi şaşırtıcı değildir.
Bazı kadınlar hamilelik sırasında ilk kez yeme bozukluğu yaşayabilir.
Hamilelik, tıkınırcasına yeme bozukluğunun (BED) başlangıcı için daha yüksek riskli bir dönem gibi görünmektedir – belki de diyet yapan bazı kadınlar hamileliği, kısıtlayıcı yemeklerden kurtulmaya izin verilen bir dönem olarak görmektedir. Hamile kalan bazı kadınlar için önceden var olan yeme bozuklukları hamilelik boyunca devam eder. Diğer kadınlar için hamilelik, yeme bozukluğunu şiddetlendirebilir veya öyküsü olanlar için nüksetmeye neden olabilir.
Diğerleri için, hamilelik sırasında yeme bozukluğu semptomları azalabilir – başka bir insanı besledikleri bilgisi, uygun şekilde yemek yeme motivasyonu sağlayabilir ve kusma ve aşırı egzersiz gibi diğer davranışları engelleyebilir.
Bulimialı bazı kadınlar hamilelik sırasında aşırı yemeyi ve arınmayı tamamen durdurabilir. Bununla birlikte, yeme bozukluğunuz hamileliğinizle düzelmiyorsa, kendinizi suçlamamak önemlidir.
Hamilelik ve Vücut İmajı
Hamilelik, herhangi bir kadın için zor olabilen ve yeme bozukluğu olanlar için son derece stresli olabilen çalkantılı bir vücut değişiklikleri dönemidir. Hamilelik sırasında yeme bozukluğu belirtileri azalsa bile, şekil ve ağırlıkla ilgili endişelerin yüksek kalması muhtemeldir.
Hamilelik sırasındaki en önemli fiziksel değişikliklerden biri, yeme bozukluğu olan birçok kişinin korktuğu bir şey olan kilo alımıdır. Bazı kadınlar hamileliğe bağlı kilo alımını ve vücut değişikliklerini tolere etmekte zorlanırlar. Anekdot olarak, birçok kadın hamileliklerinin diğer insanlardan vücutları hakkında daha fazla yorum almaya davet ettiğini bildirmektedir.
Yine de diğerleri, hamilelik sırasında kilo endişelerinden kurtulmuş hissettiklerini bildirmektedir. Yeme bozukluğu olan bazı kadınlar, hamileliği vücutlarını ve yeteneklerini görmek için yeni bir bağlam olarak değerlendirir.
Yeme Bozukluklarının Hamilelik Üzerindeki Sonuçları
Yeme bozuklukları vücudun tüm sistemlerini olumsuz etkileyebileceği gibi bebeği de etkileyebilir.
Anoreksiya nervozalı kadınların düşük, erken doğum, daha yavaş fetal büyüme ve düşük doğum ağırlıklı bebek oranları daha yüksek görünmektedir. Tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kadınların düşük yapma oranları daha yüksektir ve daha yüksek doğum ağırlıklı bebek riski daha yüksektir.
Yeme bozukluğu olan birçok kadın, yeme bozukluklarını ifşa etmekten korkar, ancak bunu yapmamak sizin ve bebeğiniz için riski artırabilir.
Utanmış veya utanmış hissedebilseniz de, sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla konuşmanız ve yeme bozukluğu belirtileriniz hakkında onları bilgilendirmeniz çok önemlidir.
Ek destekten yararlanabilirsiniz. Sağlayıcılarınız bebeğinizin sağlığına dikkat etmenize yardımcı olabilir.
Henüz hamilelik sırasında yeme bozukluğu için özel bir tedavi yoktur. Önerilen yeme bozukluğu tedavileri, kadın doğum uzmanının devam eden bakımına katılmak için bir terapist ve kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanı da dahil olmak üzere profesyonellerden oluşan bir ekip gerektirir. Kayıtlı bir diyetisyen, hamilelik sırasında beslenme ihtiyaçları ve ne kadar kilo alınması gerektiği hakkında bilgi sağlamada kritik olabilir.
Geçmişte veya şu anda yeme bozukluğu olan birçok kadın, bu kilo alımını kabul etmekte zorlanıyor ve hamilelik sırasında yeterince yemenin önemi konusunda ek eğitim ve destekten yararlanabilir.
Doğum Sonrası Yeme Bozuklukları
Hamilelik, yeme bozukluğunun seyrini çeşitli şekillerde etkileyebildiği gibi, doğum sonrası dönem de etkileyebilir. Hamilelik sırasında semptomları düzelen kadınlar için iki farklı doğum sonrası patern gözlemlenmiştir: bazıları doğumdan sonra yeme bozukluğu semptomlarında azalma göstermeye devam ederken, diğerleri nükseder.
Yüksek risk: Bir kadının doğum yapmasından sonraki dönem, özellikle hamilelik sırasında semptomları azalmış olanlarda, yeme bozukluğu semptomlarının tekrarlaması veya alevlenmesi için yüksek riskli bir zamandır. Kadınlar hamilelik öncesi vücutlarına ve kilolarına dönmek için muazzam bir baskı yaşarlar. Bu baskı, özellikle yeme bozukluğu olanlar için rahatsız edici olabilir.
Depresyon: Şu anda veya geçmişte yeme bozukluğu olan kadınların doğum sonrası depresyon oranlarının daha yüksek olduğu görülüyor ve bu da ciddi bir sorun olabilir. Yeme bozukluğu olan kadınların, vücut ağırlığını kontrol etmek için anne sütü sağmayı bir temizleme yöntemi olarak kullanabileceğine veya emzirmeyi uzatabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Yine de, diğer kadınlar yeme bozukluğu davranışlarına geri dönmek için emzirmekten kaçınacaktır.
Nüks: Yeme bozukluğu olan ve doğum yapan kadınlarda nüks oranlarının önemli olması, hamilelik sırasında semptomları düzelse bile kadınların doğum sonrası dönemde tedaviye devam etmesi gerektiğini göstermektedir. Anneliğe uyum, rol değişiklikleri ve fiziksel değişiklikler sadece yeme bozukluğu olan kadınlar için değil tüm kadınlar için zor olabilir.
Özet
Yeme bozukluğunun bir seçim değil, ciddi bir akıl hastalığı olduğunu bilin. Ayrıca, yardımın mevcut olduğunu bilin. Bir yeme bozukluğu için yardım aramak için asla geç değildir.
Tedavide değilseniz, hamilelik yardım almak için uygun bir zaman olabilir. Yeme bozukluğu konusunda uzman bir terapist ve diyetisyen bulmak ve onlara doğum uzmanınızla koordinasyon kurma izni vermek harika bir ilk adımdır.
