Karotis Stenozu Nedir?
Karotid darlığı veya karotid arter hastalığı, karotid arterlerin daralması veya tıkanmasıdır. Boynunuzun yanında yer alan sol ve sağ karotitler beyninize oksijen bakımından zengin kan taşıyan iki büyük arterdir. İşaret parmağınızı çenenizin açısının altına yerleştirdiğinizde karotidlerin nabzı attığını hissedebilirsiniz.
Karotis darlığı tehlikelidir çünkü beyninize kan akışını azaltabilir. Beyninize kan akışı kesilirse, felç geçirebilirsiniz. Her yıl yaklaşık
Karotis Stenozunun Semptomları Nelerdir?
Karotis darlığı, inme gerçekleşinceye kadar herhangi bir belirti göstermeyebilir. Bir inmenin belirtileri şunlardır:
- gözünüzdeki geçici körlük
- kalıcı körlük
- konuşma bozukluğu
- yüzünüzün, kolunuzun veya bacağınızın bir kısmındaki zayıflık
- yüzünüzde, kolunuzda veya bacağınızda uyuşma ve karıncalanma
- karışıklık
- hafıza kaybı
- konuşamama
- tutarlı konuşamama
- konuşmayı anlayamama
- bilinç kaybı
Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, belirtiler kısa bir süre sonra geçse bile 112’i aramalı veya acil servise gitmelisiniz. Bir uyarı işareti veya geçici bir iskemik atak (TIA) olabilir; bu, tam anlamıyla atılan bir inme riski altında olduğunuz anlamına gelir.
Karotis Stenozu Nedir?
Karotid arterin astarı boyunca kolesterol, yağ, kalsiyum ve diğer maddelerin (topluca plak olarak adlandırılır) biriktirilmesi karotid stenozun en yaygın nedenidir. Arterlerin bu birikmesi veya sertleşmesine ateroskleroz denir.
Karotidlerdeki plak birikimleri büyüklük arttıkça, karotid arterinizin açılması daralır ve inme riskiniz artar. Plak karotislerinizin iç yüzeyini pürüzlü kılar ve bu pürüzlülük trombositleri, kan pıhtılaşmanıza yardımcı olan kan hücrelerini çeker. Bazen küçük pıhtı veya plak parçaları kopabilir, kan dolaşımınız boyunca ilerleyebilir ve beyninizdeki küçük arterlerde tıkanmaya neden olabilir. Plak ayrıca yırtılabilir ve pıhtıların oluşmasına neden olabilir.
Karotis Stenozu için Kimler Risk Altında?
Kalp ve bacak atardamarlarında plak oluşmasına neden olan aynı problemler karotid atardamarlarınızda da plak birikmesine neden olur. Karotis darlığı riskini artıran faktörlerden bazıları şunlardır:
Sigara içmek
Sigara içmek kan damarlarının iç kısmına zarar verir. Bu, atardamarlarınızda kolesterol birikme riskini artırır.
Yüksek Kolesterol Seviyeleri
Yüksek kolesterol düzeyleri, plak oluşumu olasılığını arttırır.
Yüksek tansiyon
Yüksek tansiyon karotislerde plak oluşumuna neden olabilir. Kan basıncı okumanızdaki en yüksek sayı olan sistolik kan basıncınız 140’ın altında olmalıdır. Şeker hastalığınız varsa, sistolik kan basıncınız 130’dan az olmalıdır.
Şeker hastalığı
Diyabet arterlere zarar verir. Diyabetli insanlar, diyabetsiz insanlar gibi inme geçirme ihtimalinin iki ila dört katı kadardır. Diyabetli kişilerin de yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol olma olasılığı daha yüksektir.
Karotis Stenozu Nasıl Teşhis Edilir?
Karotis darlığı tanısı koymak için doktorunuz tıbbi geçmişinize bakıp fizik muayene yaparak başlayabilir. Doktorunuz, boynunuzdaki kan akışını dinlemek için steteskop kullanabilir ve bruit denen şişen bir sesi kontrol edebilir. Aşağıdaki testler ayrıca doktorunuzun karotis darlığı tanısı koymasına yardımcı olabilir:
Karotis Ultrasonu
Bu invaziv olmayan test, plak varlığını tespit etmek için bir ultrason kullanır. Bir Doppler ultrasonu ayrıca doktorlara tıkanmanın şiddetli olup olmadığını da söyleyebilir.
Bilgisayarlı Tomografi Anjiyogramı (CTA)
Bu test karotis darlığını saptamak için bilgisayarlı tomografi (BT) taraması kullanır. Kolunuzdaki bir damarın içine bir boya enjekte edilir ve karotislerin fotoğraflarını çekmek için CT taraması kullanılır. Boya darlığı alanını görünür hale getirir ve doktorların darlığın ne kadar şiddetli olduğunu söylemesini sağlar.
Manyetik Rezonans Anjiyogramı (MRA)
Bu test CTA’ya çok benzer, ancak CT taraması yerine MRI kullanıyor.
Karotis Stenozu Nasıl Tedavi Edilir?
Şiddetli semptomları olmayan hafif karotis darlığı aspirin ile tedavi edilebilir. Aspirin ve klopidogrel (Plavix) gibi antiplatelet ilaçları, trombositlerin kan pıhtılaşması yeteneğini azaltır. Bazen kumarin gibi kan sulandırıcıları inme riskini azaltmak için kullanılır.
Ciddi blokaj, plak çıkarılarak cerrahi olarak tedavi edilebilir. Kan damarları üzerinde çalışan uzmanlaşmış bir damar cerrahı bu tür bir ameliyat gerçekleştirecektir. Prosedür karotis endarterektomidir.
Karotis darlığı için altta yatan neden için tedavi esastır. Karotis darlığı olan ve sigara içen kişiler derhal istifa etmelidir. Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol diyet, egzersiz ve ilaç tedavisi ile tedavi edilmelidir. Bu koşulları kontrol etmek ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak aynı zamanda karotis darlığı gelişme riskinizi azaltmanın en iyi yoludur.
Kaynaklar:
Kardiyovasküler hastalık ve diyabet. (2015, 10 Kasım)
Karotid arter hastalığı. (2014, Ocak)
Karotis darlığı. (Nd)
İnme. (2015, 3 Kasım)
