Kuru nedir?
Kuru nadir ve ölümcül bir sinir sistemi hastalığıdır. En yüksek prevalansı 1950’lerde ve 1960’larda Yeni Gine’nin dağlık bölgelerindeki yabancı insanlar arasında meydana geldi. Yabancı insanlar cenaze törenleri sırasında cesetlere yamyamlık yaparak hastalığı kasıldılar.
Kuru ismi “titremek” veya “korkudan titremek” anlamına gelir. Hastalığın belirtileri arasında kas seğirmesi ve koordinasyon kaybı sayılabilir. Diğer belirtiler arasında yürüme zorluğu, istemsiz hareketler, davranışsal ve ruh hali değişiklikleri, demans ve yeme zorluğu sayılabilir. İkincisi yetersiz beslenme neden olabilir. Kuru’nın bilinen bir tedavisi yoktur. Genellikle kasılma bir yıl içinde ölümcüldür.
Kuru tanımlanması ve incelenmesi bilimsel araştırma boyunca çeşitli şekillerde yardımcı olmuştur. Bulaşıcı bir ajandan kaynaklanan ilk nörodejeneratif hastalıktı. Creutzfeldt-Jakob hastalığı , Gerstmann-Sträussler-Scheinker hastalığı ve ölümcül ailesel uykusuzluk gibi yeni bir hastalık sınıfı oluşturulmasına yol açtı. Bugün kuru çalışma hala nörodejeneratif hastalıklar araştırmalarını etkiliyor.
Kuru semptomları nelerdir?
Parkinson hastalığı veya inme gibi daha sık görülen nörolojik bozuklukların belirtileri kuru belirtilere benzeyebilir. Bunlar şunları içerir:
- yürüme zorluğu
- zayıf koordinasyon
- yutma zorluğu
- konuşma bozukluğu
- duygudurum ve davranış değişiklikleri
- bunaklık
- kas seğirmesi ve titreme
- nesneleri kavrama yetersizliği
- rastgele, zorlayıcı gülme veya ağlama
Kuru üç aşamada oluşur. Genellikle baş ağrısı ve eklem ağrısından önce gelir. Bunlar yaygın semptomlar olduğu için, daha ciddi bir hastalığın yaşandığının ipucuları olarak sıklıkla gözden kaçırılırlar. İlk aşamada, kuru olan bir kişi bir miktar bedensel kontrol kaybı sergiler. Duruşmayı dengelemek ve korumakta zorluk çekebilirler. İkinci aşamada veya hareketsiz aşamada, kişi yürüyemez. Vücut titremeleri ve önemli istemsiz gerizekalılar ve hareketler oluşmaya başlar. Üçüncü aşamada, kişi genellikle yatalak ve tutamayandır. Konuşma yeteneğini kaybeder. Ayrıca, bunama veya davranış değişiklikleri göstererek, sağlıkları hakkında endişelenmemiş görünmelerine neden olabilirler. Açlık ve yetersiz beslenme, yeme ve yutkunma zorluğundan ötürü genellikle üçüncü aşamada belirlenir. Bu ikincil belirtiler bir yıl içinde ölüme neden olabilir. Çoğu kişi zatürree olmaktan ölüyor.
Kuru nedenleri nelerdir?
Kuru, bulaşıcı süngerimsi ensefalopati (TSE) olarak adlandırılan ve ayrıca prion hastalıkları olarak da adlandırılan bir hastalık sınıfına aittir. Öncelikle beyincik etkiler – beyninizin koordinasyon ve dengeden sorumlu kısmı.
Enfeksiyonların veya bulaşıcı maddelerin çoğunun aksine, kuru bakteri, virüs veya mantardan kaynaklanmaz. Enfeksiyöz, prionlar olarak bilinen anormal proteinler kuruya neden olur. Prionlar canlı organizmalar değildir ve üremezler. Bunlar beyinde çoğalan ve normal beyin işlemlerini engelleyen öbekler oluşturan cansız, şekilsiz proteinlerdir.
Creutzfeldt-Jakob, Gerstmann-Sträussler-Scheinker hastalığı ve ölümcül ailesel uykusuzluk, prionların neden olduğu diğer dejeneratif hastalıklardır. Bu süngeriform hastalıkların yanı sıra kuru, beyninizde sünger benzeri delikler oluşturur ve ölümcül olur.
Enfekte olmuş bir beyni yiyerek veya açık yaralarla ya da enfekte olmuş birinin yaralarıyla temas ederek hastalığı aktarabilirsiniz. Kuru, cenaze törenleri sırasında ölü akrabalarının beyinlerini yediklerinde, öncelikle Yeni Gine’nin Fore halkında gelişti. Kadınlar ve çocuklar daha çok hastalık kaptı çünkü bu ayinlerde ana katılımcı oldular.
Yeni Gine hükümeti yamyamlık uygulamasından vazgeçti. Vakalar, hastalığın uzun inkübasyon süresi göz önüne alındığında, ancak nadir görülür.
Kuru nasıl teşhis edilir?
Nörolojik muayene
Doktorunuz kuru teşhisi koymak için nörolojik muayene yapar. Bu, aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tıbbi muayenedir:
- tıbbi geçmiş
- nörolojik fonksiyon
- tiroid, folik asit düzeyi ve karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri gibi kan testleri (diğer belirtilerin nedenlerini ekarte etmek için).
Elektrodiagnostik testler
Elektroensefalogram (EEG) gibi testler beyninizdeki elektriksel aktiviteyi incelemek için kullanılır. MRI gibi beyin taramaları yapılabilir, ancak kesin bir tanı koymada yardımcı olmayabilir.
Kuru için tedaviler nelerdir?
Kuru için bilinen başarılı bir tedavi yoktur. Kuruyan prionlar kolayca tahrip edilemez. Prionlarla kirlenmiş beyinler, formaldehitte yıllarca korunsa bile bulaşıcı kalır.
Kuru için görünüm nedir?
Kuru olan insanlar ayakta durmak ve hareket etmek için yardıma ihtiyaç duyarlar ve sonunda semptomlar nedeniyle yutma ve yemek yeme yeteneklerini kaybederler. Tedavisi olmadığı için, bu hastalığa yakalanan insanlar, ilk semptomları yaşadıktan sonraki altı ila 12 ay içinde komaya girebilir. Hastalık ölümcüldür ve maruz kalmadan kaçınmak en iyisidir.
Kuru nasıl önleyebilirim?
Kuru son derece nadirdir. Sadece enfekte olmuş beyin dokusunu yutarak veya kuru prionlarla enfekte olmuş yaralarla temas ederek büzülür. Hükümetler ve toplumlar, yamyamlığın sosyal pratiğini engelleyerek 20. yüzyılın ortalarında hastalığı önlemeye çalıştı. NINDS’e göre , hastalık neredeyse tamamen kayboldu.
Kuru inkübasyon süresi – ilk enfeksiyon ile semptomların ortaya çıkışı arasındaki süre – 30 yıl kadar olabilir. Yamyamlık pratiğinin sona ermesinden çok sonra vakalar rapor edilmiştir.
Bugün kuru nadiren teşhis edilir. Kuru olanlara benzer semptomlar daha muhtemel bir başka ciddi nörolojik bozukluğu veya spongiform hastalığı gösterir.
Kaynaklar:
NINDS kuru bilgi sayfası. (2011). Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü
