Mitral Kapak Prolapsusu Nedir?
Kalbinizin sol tarafında iki oda var: Sol atriyumunuz ve Sol ventrikülünüz. İkisi arasına yerleştirilmiş mitral kapağınız , sol atriyumdan sol ventriküle kan akışını sağlamak için tasarlanmıştır.
Barlow sendromu olarak da bilinen mitral kapak prolapsusunda (MKP) mitral kapak flepleri doğru kapanmaz. Bunun yerine, vana atriyuma taşar. Bu da mitral kapak yetersizliğine yol açabilir ve bu kanın prolapsiyonik kapaktan sol atriyuma sızması anlamına gelir.
Amerikan Kalp Derneği’ne göre, Amerikalıların yalnızca yüzde 2’sinde mitral kapak prolapsusu var. Ayrıca bu durumlar arasında ciddi komplikasyonlar nadirdir. Çoğu zaman, MKP’li insanlar hiçbir semptom göstermez ve günlük yaşamlarını etkilemez.
Mitral Kapak Prolapsusu İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
Uzmanlar MKP’ye neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Çoğu insan, duruma neden olan anormalliklerle doğar. Bunlar çok büyük, kalın veya esnek mitral kapak fleplerini içerebilir.
Cleveland Clinic , MKP’nin en sık kadınlarda bulunduğunu bildirmektedir. Ayrıca, bağ dokusu bozuklukları (kollajen, bağlar, tendonlar, vb.) ile doğan insanlarda da daha sık bulunur.
MKP genellikle ırsidir. Bu nedenle ailenizde veya diğer akrabalarınızda varsa, buna sahip olma olasılığınız daha yüksek olabilir.
Bazı koşullar mitral kapak prolapsusuna neden olabilir. Bunlar:
- Skolyoz veya omurganın eğriliği
- Erişkin polikistik böbrek hastalığı , büyük kistlerin böbrek fonksiyonuna müdahale ettiği genetik bir hastalık
- İskelet ve kardiyovasküler sistemlerin, gözlerin ve cildin bağ dokusunu etkileyen genetik bir hastalık olan Marfan sendromu gibi bağ dokusu sorunları
Mitral Lapak Prolapsusu Semptomları Nelerdir?
Mitral kapak prolapsusu genellikle belirti göstermediğinden, bu rahatsızlığı olan çoğu insan kalp problemleri olduğunun farkında değildir.
Eğer semptom geliştirirseniz, bunlar genellikle hafif olur. Semptomların başlangıcı, ani olmaktan ziyade tipik olarak yavaş ve kademelidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Öksürük
- Baş dönmesi
- Yorgunluk
- Özellikle egzersiz sırasında veya düz dururken nefes darlığı
Ayrıca migren de (mide bulantısına neden olabilen tekrarlayan baş ağrıları) gelişebilir veya göğsünüzde ağrı olabilir. Kalp atışınız hızlı veya düzensiz olabilir.
Mitral Kapak Prolapsusu Nasıl Teşhis Edilir?
Doktorunuz genellikle tanı koymadan önce kalbinizi daha iyi anlamak için birkaç test gerçekleştirir.
Çoğu durumda, doktorunuz kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanırken başlangıçta MKP’yi tespit eder. Kalp attığı zaman klik sesi duyabilir. Bu ses genellikle ayakta dururken daha belirgindir. Bu sesiduymak, doktorunuzun başka testler istemesine neden olabilir.
Doktorunuz röntgen veya ekokardiyogram isteyebilir. Bu testlerin ikisi de kalbinizin görüntülerini sağlar, ancak ekokardiyogram daha yapısal detaylar gösterir. Doktorunuz MKP veya yetersizlik olup olmadığını görmek için görüntüleri kontrol edebilir. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz kalp kateterizasyonu da yapabilir. Bu prosedürde, boynunuzdaki, kolunuzdaki veya üst uylukunuzdaki bir kan damarı içinden geçirilen bir kateter (tüp) kullanılarak kalbin atardamarlarına (X ışınları üzerinde görülebilir) boya enjekte edilir.
Doktorunuz sizden bir koşu bandı üzerinde egzersiz yapmanızı veya kalbinizin nasıl tepki verdiğini görmek için başka bir fiziksel aktivite gerçekleştirmenizi isteyebilir. Buna stres testi denir.
Elektrokardiyogram (EKG) kalp atışınızı düzensizlikler açısından kontrol etmenin bir yoludur. Kalbinizin elektriksel aktivitesinin birkaç saniyelik bir kaydıdır. Bu, doktorunuzun mitral kapak prolapsusu veya diğer kalp rahatsızlıklarını teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Mitral Kapak Prolapsusu Nasıl Tedavi Edilir?
Çoğu durumda, mitral kapak prolapsusu için herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmaz. Ancak, belirgin semptomlarınız varsa, doktorunuz durumunuzu tedavi etmeyi seçebilir.
Tedavi genellikle yaşadığınız belirtileri gidermeye yardımcı olmak için ilaç almayı içerir. Doktorunuzun yazabileceği olası ilaçlar şunlardır:
- Kan pıhtılaşması riskini azaltmak için aspirin
- Kalbinizin düzensiz şekilde atmasını önlemek ve kan akışını iyileştirmek için beta blokerler
- Kan pıhtılarını önlemek için kan sulandırıcıları
- Akciğerlerden fazla sıvı almak için diüretikler
- Kan damarlarını genişletmek ve kan akışını iyileştirmek için vazodilatörler
Durumunuz daha ciddi ise, örneğin ciddi yetersizlik veya kalp yetmezliği varsa, ameliyat gerekebilir. Bu konuda iki temel ameliyat türü vardır: Kapak değişimi ve kapak tamiri. Doktorunuz genellikle mümkünse valfi tamir etmeyi seçecektir.
Valfın tamir edilmesi mümkün değilse, insan yapımı bir mekanik valf veya bir inekten veya domuzdan toplanan veya insan dokusundan oluşturulan biyolojik bir valf ile değiştirilebilir. Her iki valf tipinin de artıları ve eksileri var, bu yüzden doktorunuz işlemden önce seçeneklerinizi sizinle görüşecektir.
Kaynaklar:
Mayo Kliniği Kadrosu. (2017). Mitral kapak prolapsusu.
Mitral kapak prolapsusu. (Nd).
Mitral kapak prolapsusu. (Nd)
Mitral kapak prolapsusu. (Nd).
Sorun: Mitral kapak prolapsusu. (2017). http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Problem-Mitral-Valve-Prolapse_UCM_450441_Article.jsp -.Wocc7RPwa8U
