Obstrüktif üropati nedir?
Obstrüktif üropati, idrarınızın bir tür tıkanıklık nedeniyle idrar, mesane veya idrar yoluyla (kısmen veya tamamen) akamamasıdır. Böbreklerinizden mesanenize akmak yerine, idrar geriye doğru akar ya da böbreklerinize geri akar.
Üreterler, böbreklerinizden mesaneye idrar taşıyan iki tüptür. Obstrüktif üropati, böbreklerinizden birine veya her ikisine de şişme ve diğer hasara neden olabilir.
Bu durum her yaştan kadın ve erkeği etkileyebilir. Ayrıca hamilelik sırasında doğmamış bir çocuk için bir sorun olabilir.
Daha fazla bilgi edinin: Akut tek taraflı obstrüktif üropati »
Obstrüktif üropati nedenleri
Obstrüktif üropati, çeşitli faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Sıkıştırma böbreklerinize ve üreterinize zarar verebilir.
Üreterinizde veya idrar yolunda, idrarla vücudunuzdan çıkan geçici veya kalıcı tıkanmalar, aşağıdakilerden kaynaklanabilir:
- pelvik kırığı gibi yaralanmalar
- böbreklerinize, mesanenize, uterus veya kolonunuza yayılan tümör kitlesi
- sindirim sistemi hastalıkları
- üreterinize hapsolmuş böbrek taşları
- kan pıhtıları
Sinir sistemi bozuklukları da tıkayıcı üropatiye neden olabilir. Bu, mesane kontrolünden sorumlu sinirler düzgün çalışmadığında meydana gelir. Aşırı aktif mesaneyi kontrol altına almak için nörojenik ilaçların kullanılması, bazı durumlarda obstrüktif üropatiye de neden olabilir.
Büyümüş bir prostat , erkeklerde sık sık obstrüktif üropati nedenidir. Gebe kadınlar ayrıca, fetüsün mesanesine baskı yapması nedeniyle ilave ağırlığından dolayı ters idrar akışı yaşayabilirler. Bununla birlikte, gebeliğe bağlı üropati çok nadirdir.
Devamını oku: Kronik idrar yolu enfeksiyonu »
Obstrüktif üropati semptomları
Obstrüktif üropati başlangıcı çok hızlı ve akut veya yavaş ve ilerleyici olabilir. vücudunuzun orta hattında bir veya iki tarafında ağrı hissedeceksiniz. Ağrının seviyesi ve yeri kişiden kişiye değişir ve böbreklerden birinin veya ikisinin de dahil olup olmamasına bağlıdır.
Ateş, bulantı ve kusma da obstrüktif üropatinin sık görülen belirtileridir. İdrar organlarınıza geri akarken böbreklerde şişlik veya hassasiyet hissedebilirsiniz.
İdrar alışkanlıklarınızdaki bir değişiklik, üreterlerinizde bir tıkanmaya işaret edebilir. Aranacak belirtiler şunlardır:
- idrar yapma zorluğu
- yavaşlatılmış bir akış, bazen “salya” olarak tanımlanır
- özellikle geceleri idrara çıkma dürtüsü ( noktüri )
- mesanenin boş olmadığı hissi
- azalmış idrar çıkışı
- idrarında kan
Böbreklerinizden sadece biri bloke olmuşsa, attığınız idrar miktarında bir düşüş olabilir. Genellikle, her iki böbreğin de idrar çıkışını etkilemek için bloke edilmesi gerekir.
Daha fazla bilgi edinin: Hidronefroz »
Doğmamış çocuklarda semptomlar
Obstrüktif üropati, doğmamış bir fetüste sorun olabilir. Doğmamış bir bebekte tıkanma belirtilerinden biri, rahimdeki normalden düşük bir amniyotik sıvı seviyesidir. İdrar, amniyon sıvısının bileşenlerinden biridir. Obstrüktif üropatili bir fetüs vücutlarının dışında idrar yapamaz. Bu, fetal veya doğum komplikasyonlarına yol açabilen amniyotik sıvı hacminde bir düşüşe yol açar.
Obstrüktif üropati tanısı
Doktorunuz obstrüktif üropatiyi ultrason ile teşhis edecektir. Pelvik bölgenizi ve böbreklerinizi tararsanız, idrar böbreklerinize geri dönüyorsa bunu gösterecektir. Görüntüleme araçları doktorunuza tıkanmalar da gösterebilir.
Obstrüktif üropati tedavisi
Bloke edilen üreterlerden gelen tıkanıklığı gidermek tedavinin temel amacıdır.
Cerrahi Tedavi
Bir cerrah, üreterlerinizde ve çevresinde oluşan kanserli tümörler, polipler veya skar dokusu gibi kitleleri temizleyecektir. Etkilenen üreterdeki tıkanıklığı giderdikten sonra, idrar mesanenize serbestçe akabilir.
Stent yerleştirme
Daha az müdahaleci bir tedavi şekli, bir stentin bloke edilmiş üreter veya böbreğe yerleştirilmesidir. Bir stent, üreterinizin içinde veya böbreğinizin tıkalı alanının içinde açılan bir örgü tüptür. Stentleme, skar dokusundan veya diğer nedenlerden dolayı daralan üreterler için bir çözüm olabilir.
Doktorunuz üreterinize kateter adı verilen esnek bir tüple stent yerleştirir. Kateterizasyon, genellikle uyanıkken uyuşturma ilacı kullanımıyla gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, işlem için sedasyon yapılabilir.
Doğmamış çocukların tedavisi
Doktorunuz bazı durumlarda rahimdeki fetal tıkanıklığı tedavi edebilir. Doktorunuz doğmamış bebeğinizin mesanesine bir şant veya drenaj sistemi yerleştirebilir. Şant, idrarı amniyotik kesenin içine boşaltacaktır.
Fetal tedavi genellikle sadece bebeğin böbrekleri geri dönüşü olmayan bir şekilde hasar gördüğünde yapılır. Doktorlar en sık böbrek fonksiyonunu onarabilir ve bebek doğduktan sonra üreterleri tıkayabilir.
Uzun vadeli görünüm
Obstrüktif üropati için görünüm böbreklerden birinin mi yoksa her ikisinin de mi etkilendiğine bağlıdır. Sadece bir böbrekte tıkanıklığı olan kişilerin kronik üropati ile karşılaşması daha az olasıdır. Bir veya her iki böbreğin de tekrarlayan tıkanıklığı olanların, geniş böbrek hasarı geçirme olasılığı daha yüksektir. Böbrek hasarı geri dönüşlü olabilir veya bir kişinin genel sağlığına bağlı olarak değişmeden kalabilir.
Kaynaklar:
Mesane çıkışı tıkanması. (Nd).
Mesane çıkışı tıkanması. (Nd).
Preminger GM. (2016). Obstrüktif üropati (idrar yolu tıkanıklığı).
