KOAH nedir?
Sıklıkla KOAH olarak adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı, ilerleyici akciğer hastalıkları grubudur. En yaygın amfizem ve kronik bronşittir . KOAH’lı birçok kişi bu koşulların her ikisine de sahiptir.
Amfizem yavaşça akciğerlerinizdeki hava keselerini yok eder ve dış hava akımını engeller. Bronşit, mukus birikmesine izin veren bronşiyal tüplerin iltihaplanmasına ve daralmasına neden olur.
KOAH’ın en büyük nedeni tütün kullanımıdır. Kimyasal tahriş edici maddelere uzun süre maruz kalmak da KOAH’a yol açabilir. Gelişmesi genellikle uzun zaman alan bir hastalıktır.
Teşhis genellikle görüntüleme testlerini, kan testlerini ve akciğer fonksiyon testlerini içerir.
KOAH’ın tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletebilir, komplikasyon riskini azaltabilir ve genellikle yaşam kalitesini iyileştirebilir. İlaçlar, ek oksijen tedavisi ve cerrahi bazı tedavi şekilleridir.
Tedavi edilmediğinde, KOAH hastalığın daha hızlı ilerlemesine, kalp problemlerine ve kötüleşen solunum yolu enfeksiyonlarına yol açabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 30 milyon insanın KOAH olduğu tahmin edilmektedir. Yarısı kadarının sahip olduklarının farkında değiller.
KOAH’ın semptomları nelerdir?
KOAH nefes almayı zorlaştırır. Belirtiler aralıklı öksürük ve nefes darlığı ile başlayan ilk başta hafif olabilir. İlerledikçe, semptomlar nefes almak için gittikçe zorlaşabileceği yerlere daha sabit hale gelebilir.
Göğüs içinde hırıltı ve gerginlik yaşayabilir veya aşırı balgam üretimine sahip olabilirsiniz. KOAH’lı bazı kimselerde ciddi semptomların alevlenmesi olan akut alevlenmeler vardır.
İlk başta, KOAH belirtileri oldukça hafif olabilir. Onları üşütmek için hata yapabilirsin.
Erken semptomları şunlardır:
- ara sıra nefes darlığı, özellikle egzersiz sonrası
- hafif fakat tekrarlayan öksürük
- boğazınızı sık sık temizlemeniz gerekiyor olabilir, özellikle sabahları uyandığınızda
Merdivenlerden kaçınmak ve fiziksel aktiviteleri atlamak gibi ince değişiklikler yapmaya başlayabilirsiniz.
Belirtiler giderek daha kötüleşebilir ve görmezden gelinmesi zorlaşabilir.
Akciğerler daha fazla hasar gördüğünde, aşağıdaki bulgular ile karşılaşabilirsiniz:
- nefes darlığı, merdivenlerden yukarı yürümek gibi hafif bir egzersizden sonra bile
- özellikle nefes verme sırasında bir tür yüksek sesli eğimli gürültülü solunum olan hırıltılı solunum
- göğüste sıkışma
- mukus olan veya olmayan kronik öksürük
- mukustan her gün ciğerlerini temizlemeniz gerekiyor
- sık soğuk algınlığı, grip veya diğer solunum yolu enfeksiyonları
- enerji eksikliği
KOAH’ın sonraki aşamalarında, semptomlar ayrıca şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ayakların, ayak bileklerinin veya bacakların şişmesi
- kilo kaybı
Derhal tıbbi bakım gerektiren durumlar:
- kanınızdaki düşük oksijen seviyesi. mavimsi veya gri tırnak veya dudak belirtisi olabilir
- nefesini yakalamakta zorlanıyorsun veya konuşamıyorsun
- kafanız karışmış veya baygın hissediyorsunuz
- kalbiniz hızlı atıyor
Eğer sigara içiyorsanız veya düzenli olarak ikinci el sigaraya maruz kalıyorsanız belirtilerin çok daha kötü olması muhtemeldir.
KOAH’ın nedeni nedir?
Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerde, KOAH’ın en büyük tek nedeni sigara içmektir. KOAH’lı kişilerin yaklaşık yüzde 90’ı sigara tiryakisi veya eski sigara tiryakisidir.
Uzun süredir sigara içenler arasında yüzde 20 ila 30 oranında KOAH gelişmiştir. Sigara içen diğerleri ise farklı akciğer hastalıkları gelişebilir (örneğin kanser) veya akciğer fonksiyonlarını azalabilir.
KOAH’lı kişilerin çoğu en az 40 yaşında ve en azından bazı sigara öyküsü vardır. Ne kadar uzun süre sigara içiyorsanız, KOAH riskiniz de o kadar fazladır. Sigara dumanına ek olarak, puro dumanı, boru dumanı ve ikinci el dumanı KOAH’a neden olabilir.
Astım ve sigara içiyorsanız KOAH riskiniz daha da artar.
İşyerinde kimyasallara ve dumanlara maruz kalırsanız, KOAH’ı da geliştirebilirsiniz. Hava kirliliğine ve solunan toza uzun süre maruz kalmak KOAH’a neden olabilir.
Gelişmekte olan ülkelerde, tütün dumanı ile birlikte evler genellikle yetersiz havalandırılarak, aileleri yemek pişirmek ve ısıtmak için kullanılan yakıcı yakıttan çıkan dumanları solumaya zorlar.
KOAH gelişmesinde genetik bir yatkınlık olabilir. KOAH’lı kişilerin yaklaşık
KOAH bulaşıcı değildir.
KOAH teşhisi
KOAH için tek bir test yoktur. Teşhis semptomlara, fizik muayeneye ve tanı test sonuçlarına dayanır.
Doktoru ziyaret ederken, tüm belirtilerinizden bahsettiğinizden emin olun. Doktorunuza şunları söyleyin:
- sigara içitiğinizi ya da geçmişte sigara içtiniğinizi
- iş yerinde akciğer tahrişine maruz kaldığınızı
- çok fazla pasif içici olarak dumana maruz kaldığınızı
- KOAH’ın aile geçmişinizde var olduğunu
- astım veya başka solunum sorunlarınız olduğunu
- reçetesiz veya reçeteli ilaçlar kullandığınızı
Fizik muayene sırasında doktorunuz, nefes alırken akciğerlerinizi dinlemek için bir stetoskop kullanacaktır. Tüm bu bilgilere dayanarak, doktorunuz daha ayrıntılı bir resim elde etmek için bu testlerden bazılarını sipariş edebilir:
- Spirometri , akciğer fonksiyonlarını değerlendirmek için noninvaziv bir testtir. Test sırasında derin bir nefes alacak ve sonra spirometreye bağlı bir tüpe üfleyeceksiniz.
- Görüntüleme testleri bir göğüs röntgeni veya BT taraması içerir . Bu görüntüler akciğerlerinize, kan damarlarınıza ve kalbe ayrıntılı bir bakış sağlayabilir.
- Bir arteriyel kan gazı testi, kan oksijeni, karbondioksit ve diğer önemli seviyeleri ölçmek için bir arterden bir kan örneği almayı içerir.
Bu testler KOAH veya astım , kısıtlayıcı bir akciğer hastalığı veya kalp yetmezliği gibi farklı bir durum olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.
KOAH’ın nasıl tanı konduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.
KOAH Tedavisi
Tedavi semptomları hafifletebilir, komplikasyonları önleyebilir ve genellikle hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Sağlık ekibiniz bir akciğer uzmanı (akciğer doktoru) ve fiziksel ve solunum terapistleri içerebilir.
İlaç
Bronkodilatörler, solunum yollarının kaslarını gevşetmeye yardımcı olan ve hava yollarını genişleten, böylece daha kolay nefes alabilmenizi sağlayan ilaçlardır. Genellikle bir inhalatör veya bir nebülizörden geçirilirler. Hava yollarında iltihabı azaltmak için glukokortikosteroidler eklenebilir.
Diğer solunum yolu enfeksiyonları riskini azaltmak için doktorunuza yıllık grip çekimi, pnömokok aşısı ve boğmacadan korunmayı içeren boğmaca (boğmaca) almanız gerektiğini sorun.
Oksijen terapisi
Kandaki oksijen seviyeniz çok düşükse, daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için bir maske veya nazal kanül yoluyla ek oksijen alabilirsiniz. Portatif bir ünite etrafta dolaşmanızı kolaylaştırabilir.
Cerrahi Tedavi
Ciddi KOAH veya başka tedaviler başarısız olduğunda cerrahi tedavi uygulanır; bu, ciddi bir amfizem formunuz olduğunda daha muhtemeldir.
Tek tip ameliyata bülektomi denir. Bu işlem sırasında, cerrahlar büyük, anormal hava boşluklarını (bül) akciğerlerden alır.
Bir diğeri, hasarlı üst akciğer dokusunu gideren akciğer hacmini azaltma ameliyatıdır.
Akciğer nakli , bazı durumlarda bir seçenektir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri de belirtilerinizi hafifletmeye veya rahatlama sağlamanıza yardımcı olabilir.
- Sigara içersen, bırak. Doktorunuz uygun ürünler veya destek hizmetleri önerebilir.
- Mümkün olduğunda, ikinci elden duman ve kimyasal dumandan uzak durun.
- Vücudunuzun ihtiyacı olan beslenmeyi alın. Sağlıklı bir beslenme planı oluşturmak için doktorunuzla veya diyetisyeninizle birlikte çalışın.
- Sizin için ne kadar egzersizin güvenli olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
KOAH için farklı tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
KOAH için İlaçlar
İlaçlar semptomları azaltabilir ve alevlenmeleri azaltabilir. Sizin için en uygun ilacı ve dozu bulmak biraz denenebilir ve yanlış olabilir. Bunlar seçeneklerinden bazıları:
İnhale bronkodilatörler
Bronkodilatörler denilen ilaçlar solunum yollarının sıkı kaslarını gevşetmeye yardımcı olur. Tipik olarak bir inhalatör veya nebülizörden geçirilirler.
Kısa etkili bronkodilatörler dört ila altı saat sürer. Onları yalnızca ihtiyaç duyduğunuzda kullanırsınız. Devam eden belirtiler için, her gün kullanabileceğiniz uzun etkili sürümler var. Yaklaşık 12 saat sürüyorlar.
Bazı bronkodilatörler seçici beta-2-agonistleri, bazıları ise antikolinerjiktir. Bu bronkodilatörler, daha iyi hava geçişi için hava yollarını genişleten, hava yollarının sıkılaştırılmış kaslarını gevşeterek çalışır. Ayrıca vücudunuzun ciğerlerini akciğerlerden temizlemesine yardımcı olurlar. Bu iki tip bronkodilatör ayrı ayrı veya inhaler veya nebülizör ile kombinasyon halinde alınabilir.
Kortikosteroidler
Uzun etkili bronkodilatörler, genellikle inhale glukokortikosteroidlerle birleştirilir. Bir glukokortikosteroid, solunum yollarındaki iltihabı azaltabilir ve mukus üretimini azaltabilir. Uzun etkili bronkodilatör, solunum yollarının daha geniş kalmasına yardımcı olmak için solunum yolu kasını gevşetebilir. Kortikosteroidler de hap şeklinde bulunur.
Fosfodiesteraz-4 inhibitörleri
Bu tür ilaçlar iltihaplanmayı azaltmaya ve solunum yollarını gevşetmeye yardımcı olmak için hap şeklinde alınabilir. Genellikle kronik bronşit olan şiddetli KOAH için reçete edilir.
Teofilin
Bu ilaç göğüs gerginliğini ve nefes darlığını azaltır. Ayrıca alevlenmelerin önlenmesine de yardımcı olabilir. Hap şeklinde bulunur. Teofilin, solunum yollarının kasını gevşeten eski bir ilaçtır ve yan etkilere neden olabilir. Genellikle KOAH tedavisi için birinci basamak tedavi değildir.
Antibiyotikler ve antiviraller
Belirli solunum yolu enfeksiyonları geliştirdiğinizde antibiyotikler veya antiviraller verilebilir.
Aşılar
KOAH diğer solunum problemleri riskinizi arttırır. Bu nedenle doktorunuz, yıllık grip aşısı, pnömokok aşısı veya boğmaca öksürüğü aşısı yaptırmanızı önerebilir.
KOAH tedavisinde kullanılan ilaçlar ve ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
KOAH hastaları için diyet önerileri
KOAH için özel bir diyet yoktur, ancak genel sağlığı korumak için sağlıklı bir diyet önemlidir. Ne kadar güçlü olursanız, komplikasyonları ve diğer sağlık problemlerini önlemek için o kadar güçlü olursunuz.
Bu gruplardan çeşitli besleyici yiyecekler seçin:
- sebzeler
- meyve
- taneler
- protein
- mandıra ürünleri
Bol miktarda sıvı için. Günde en az altı ila sekiz ons onsluk kafeinsiz sıvı içilmesi, mukusun inceltilmesine yardımcı olabilir. Bu mukusun öksürmesini kolaylaştırabilir.
Kafeinli içecekleri sınırlayın, çünkü ilaçları etkileyebilirler. Eğer kalp probleminiz varsa, daha az içmeniz gerekebilir, o yüzden doktorunuzla konuşun.
Tuzla kolaylaş. Vücudun solunumu zorlayabilen suyu tutmasına neden olur.
Sağlıklı bir kiloyu korumak önemlidir. KOAH’ınız varken nefes almak daha fazla enerji harcar, bu nedenle daha fazla kalori almanız gerekebilir. Fakat fazla kiloluysanız, ciğerleriniz ve kalbiniz daha çok çalışmak zorunda kalabilir.
Düşük kilolu veya zayıfysanız, temel vücut bakımını bile zorlaştırabilirsiniz. Genel olarak, KOAH’a sahip olmak bağışıklık sisteminizi zayıflatır ve enfeksiyonla mücadele yeteneğinizi azaltır.
Dolu bir mide, akciğerlerinizin genişlemesini zorlaştırarak nefes almanızı zorlaştırır. Bu durumda, şu çözümleri deneyin:
- Havayollarınızı yemekten yaklaşık bir saat önce temizleyin.
- Yutmadan önce yavaşça çiğneyeceğiniz daha küçük yiyecek parçalarını alın.
- Beş veya altı küçük öğün yerine günde en fazla üç öğün yemek yiyin
- Sıvıları sonuna kadar saklayın, böylece yemek sırasında kendinizi daha az doyurun.
KOAH ile yaşamak
KOAH yaşam boyu hastalık yönetimi gerektirir. Bu, sağlık ekibinizin tavsiyelerine uymak ve sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürmek demektir.
Akciğerleriniz zayıfladığından, onları aşabilecek veya alevlenmeye neden olabilecek herhangi bir şeyden kaçınmak isteyeceksiniz.
Kaçınılması gerekenler listesinde bir numara sigara içmektir. Bırakma konusunda sorun yaşıyorsanız, sigara bırakma programları hakkında doktorunuzla konuşun. İkinci el duman, kimyasal duman, hava kirliliği ve tozdan kaçınmaya çalışın.
Her gün biraz egzersiz yapmak, güçlü kalmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuzla sizin için ne kadar egzersizin iyi olduğu hakkında konuşun.
Besleyici gıdaların diyetini ye. Yüksek kalorili ve tuzlu olan ancak besin maddesi içermeyen işlenmiş yiyeceklerden kaçının.
KOAH ile birlikte başka kronik hastalıklarınız varsa, bunları, özellikle de diabetes mellitus ve kalp hastalıklarını yönetmek önemlidir.
Dağınıklığı temizleyin ve evinizi düzene sokun, böylece diğer ev işlerinin temizlenmesi ve yapılması daha az enerji harcar. Eğer ilerlemiş KOAH varsa, günlük işler için yardım alın.
Parlamalara hazır olun. Acil durum irtibat bilgilerinizi yanınızda taşıyın ve buzdolabınıza kaydedin. Hangi ilaçları aldığınız ve bunun yanı sıra dozlar hakkında bilgi ekleyin. Acil durum numaralarını telefonunuza programlayın.
Anlayan başkalarıyla konuşmak bir rahatlama olabilir. Bir destek grubuna katılmayı düşünün. KOAH Vakfı, KOAH ile yaşayan insanlar için kapsamlı bir organizasyon ve kaynak listesi sunmaktadır.
KOAH evreleri nelerdir?
Bir KOAH ölçümü spirometri derecelendirmesi ile elde edilir. Farklı sınıflandırma sistemleri vardır ve bir sınıflandırma sistemi, ALTIN sınıflandırmasının bir parçasıdır. GOLD sınıflandırması, KOAH şiddetini belirlemek ve prognoz ve tedavi planı oluşturulmasına yardımcı olmak için kullanılır.
Spirometri testine dayalı dört GOLD derecesi vardır:
- evre 1: hafif
- evre 2: orta
- evre 3: şiddetli
- evre 4: çok şiddetli
Bu, FEV1’inizin spirometri test sonucuna dayanmaktadır. Bu, zorunlu bir son kullanma süresinin ilk saniyesinde, ciğerlerden soluyabileceğiniz hava miktarıdır. FEV1’iniz azaldıkça şiddeti artar.
GOLD sınıflandırması ayrıca bireysel semptomlarınızı ve akut alevlenmelerin geçmişini de dikkate alır. Bu bilgilere dayanarak, doktorunuz KOAH derecenizi tanımlamanıza yardımcı olması için size bir mektup grubu atayabilir.
Hastalık ilerledikçe, aşağıdaki gibi komplikasyonlara karşı daha hassastınız:
- soğuk algınlığı, grip ve zatürree gibi solunum yolu enfeksiyonları
- kalp sorunları
- akciğer arterlerinde yüksek tansiyon (pulmoner hipertansiyon)
- akciğer kanseri
- depresyon ve anksiyete
KOAH’ın farklı evreleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
KOAH ile akciğer kanseri arasında bir bağlantı var mı?
KOAH ve akciğer kanseri dünya çapında önemli sağlık sorunlarıdır. Bu iki hastalık çeşitli şekillerde birbirine bağlıdır.
KOAH ve akciğer kanseri birçok ortak risk faktörüne sahiptir. Sigara içmek her iki hastalık için bir numaralı risk faktörüdür. İkinci el sigara soluyorsanız veya işyerinde kimyasal maddelere veya diğer dumanlara maruz kalırsanız her ikisi de daha olasıdır.
Her iki hastalığın gelişmesinde genetik bir yatkınlık olabilir. Ayrıca, KOAH veya akciğer kanseri gelişme riski yaşla birlikte artar.
2009 yılında akciğer kanserli kişilerin
Bir
Bazı durumlarda, insanlar akciğer kanseri teşhisi konana kadar KOAH’lı olduklarını öğrenmezler.
Bununla birlikte, KOAH’a sahip olmak mutlaka akciğer kanseri olacağınız anlamına gelmez. Bu daha yüksek bir riskiniz olduğu anlamına gelir. Sigara içiyorsanız sigarayı bırakmak iyi bir fikir olmasının nedeni budur.
KOAH’ın olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.
KOAH istatistikleri
Dünya çapında, yaklaşık
KOAH’lı kişilerin çoğu 40 yaş ve üstüdür.
KOAH’lı kişilerin çoğunluğu sigara içenler veya eski sigara içenlerdir. Sigara, değiştirilebilecek en önemli risk faktörüdür. Kronik sigara içenlerin yüzde 20 ila 30’unda semptom ve belirti gösteren KOAH gelişir.
KOAH’lı kişilerin yüzde 10 ila 20’si hiç sigara içmedi. KOAH’lı kişilerin
KOAH, sanayileşmiş ülkelerde hastaneye yatışların önde gelen bir nedenidir . Amerika Birleşik Devletleri’nde, COPD büyük miktarda acil servis ziyaretleri ve hastaneye kabullerden sorumludur. 2000 yılında,
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 120.000 kişi KOAH’tan ölmektedir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki üçüncü önde gelen ölüm nedeni. Her yıl erkeklerden daha fazla kadın KOAH’lı ölüyor.
KOAH tanısı alan hasta sayısının 2010’dan 2030’a kadar yüzde 150’den fazla artacağı tahmin edilmektedir. Bunların çoğu yaşlanan bir nüfusa bağlanabilir.
KOAH’lı insanlar için görünüm nedir?
KOAH yavaş ilerlemeye meyillidir. Erken aşamalarda buna sahip olduğunuzu bile bilmiyor olabilirsiniz.
Tanı konduktan sonra doktorunuzu düzenli olarak görmeye başlamanız gerekir. Ayrıca durumunuzu yönetmek ve günlük yaşamınıza uygun değişiklikleri yapmak için gerekli adımları atmanız gerekecektir.
Erken belirtiler genellikle yönetilebilir ve bazı yaşam tarzı seçimleri, bir süre için iyi bir yaşam kalitesini korumanıza yardımcı olabilir.
Hastalık ilerledikçe, semptomlar giderek daha sınırlayıcı hale gelebilir.
Ciddi KOAH evreleri olan insanlar yardım almadan kendilerine bakamayabilir. Solunum yolu enfeksiyonları, kalp problemleri ve akciğer kanseri gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca depresyon ve endişe riski altında olabilirler.
KOAH genellikle yaşam beklentisini azaltır, ancak görünüm kişiden kişiye önemli ölçüde değişiklik gösterir. Hiç sigara içmeyen KOAH’lı insanlar
Sigara içmenin yanı sıra, bakış açınız tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize ve ciddi komplikasyonlardan kaçınıp korunamayacağınıza bağlıdır. Doktorunuz genel sağlığınızı değerlendirmek ve size ne bekleneceği konusunda fikir vermek için en iyi pozisyondadır.
KOAH’lı insanlar için yaşam beklentisi ve prognozu hakkında daha fazla bilgi edinin.
