Toksik sinovit nedir?
Toksik sinovit, çocuklarda kalça ağrısına neden olan geçici bir durumdur. Aynı zamanda geçici sinovit olarak da bilinir. Toksik sinovit çoğunlukla 3 ila 8 yaş arası çocuklarda görülür. Erkeklerde kızlardan iki ila dört kat daha sık görülür.
Ebeveynler için sıkıntılı olmasına rağmen, bu durum genellikle bir veya iki hafta içinde kendi kendine düzelir ve kalıcı bir hasara neden olmaz.
Toksik sinovite neden olan nedir?
Kalça eklemi iltihabı olduğunda toksik sinovit ortaya çıkar. Nedeni bilinmemektedir, ancak sıklıkla viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Genellikle sadece bir kalçayı etkiler, ancak şişliğin ve iltihabın diğer eklemlere yayılması mümkündür.
Toksik sinovitin semptomları nelerdir?
Toksik sinovitin en sık görülen belirtisi kalça ağrısıdır. Bu ağrı bir veya iki kalçada ortaya çıkabilir. Çocuğunuz uzun süre oturduktan veya yattıktan sonra kaldığında alevlenebilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- rahatsızlık nedeniyle sessizce topallama veya yürüme
- kalça ağrısı olmayan uyluk veya diz ağrısı şikayeti
- 38 ° C’ın altında düşük dereceli bir ateş çalışan
- ağrı şiddetli ise yürümeyi reddetmek
- küçük çocuklarda ağlama ve sinirlilik
Bebekler
Bebeklerde sık görülen toksik sinovit belirtileri arasında özellikle kalça eklemlerini hareket ettirirken ağlama ve sıra dışı tarama hareketleri bulunur. İsteksiz ya da sürünememek bir başka yaygın işarettir.
Toksik sinovit nasıl teşhis edilir?
Diğer koşulları ekarte etmek
Toksik sinovitin teşhisi zor olabilir. Çok daha ciddi olan diğer koşullar da kalça ağrısına neden olabilir. Bu şartlar derhal tıbbi tedavi gerektirdiğinden, çocuğunuzun doktoru önce toksik sinovit teşhisi koymadan önce kendileri için test yapmalıdır. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- septik artrit , eklem iltihabıyla sonuçlanan ve tedavi edilmediğinde kalıcı eklem hasarına yol açabilen bakteri veya mantar enfeksiyonu
- Kalça eklemine yetersiz kan akışı ile işaretlenmiş bir durum olan Legg-Calve-Perthes hastalığı , kemik ölürken eklemin çökmesine neden olur
- Kene ısırıklarının yol açtığı bakteriyel bir enfeksiyon olan Lyme hastalığı , tedavi edilmezse uzun süreli eklem problemlerine neden olabilir
- Kalça eklemi ve uyluk kemiği (uyluk kemiği) topu birbirinden ayrıldığında meydana gelen ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde osteoartrit denilen bir eklem bozukluğuna yol açan başak femur epifizinin (SCFE) kayması
Toksik sinovit teşhisi
Çocuğunuzun doktoru hangi hareketlerin ağrıya neden olduğunu bulmak için fizik muayene yapar. Bu, çocuğunuzun kalçalarını, dizlerini ve diğer eklemlerini hareket ettirmeyi içerir.
Doktorunuz eklemde sıvı olup olmadığını kontrol etmek için çocuğunuzun kalçasının ultrasonunu isteyebilir, bu da iltihap belirtisidir.
Kan testleri şişliğin ne kadar şiddetli olduğunu gösterebilir. Çocuğunuzun doktoru ayrıca Lyme hastalığı gibi diğer kalça ağrısı nedenlerini de kontrol edebilir. Sıvı numunesini çıkarabilir ve test için laboratuvara gönderebilirler. Bu genellikle şişlik veya ateşin ciddi olduğu ve septik artritin dışlanmadığı durumlarda yapılır.
Çocuğunuzun doktoru Legg-Calve-Perthes hastalığını veya SCFE’yi ekarte etmek için X-ışınları alabilir.
Toksik sinovit tedavisi nedir?
Toksik sinoviti tedavi etmek, semptomlarının kontrolünü veya azaltılmasını içerir. Viral enfeksiyonun neden olduğu iltihap genellikle kendiliğinden geçer.
İlaçlar
İbuprofen ve naproksen gibi reçetesiz satılan ilaçlar, iltihaplanmayı geçici olarak azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, kısa süreli ağrı hafiflemesi sağlayabilir. Çocuğunuzun doktoru, OTC ilaçları işe yaramazsa, daha güçlü bir ağrı kesici reçete edebilir.
Dinlenme
Çocuğunuz iyileşmesi için etkilenen kalçayı dinlendirmelidir. Yürümek genellikle güvenlidir, ancak çocuğunuz temas sporları gibi zorlayıcı aktivitelerden kaçınmalıdır. Çocuğunuz da kalçaya fazla kilo vermemeye çalışmalıdır.
Toksik sinovit ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Bu durum nadiren ciddi olsa da, aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun doktorunu aramalısınız:
- ateş veya ağrı, iltihap önleyici ilaçlar alındıktan sonra bile kötüleşir
- eklem ağrısı üç haftadan daha uzun sürer veya çocuğunuz ilaç almayı bıraktıktan sonra geri döner
- anti-enflamatuar ilaçlar birkaç gün içinde çalışmaya başlamaz
Bu gibi durumlarda, çocuğunuzun doktorunun farklı kalça ağrısı nedenlerini kontrol etmek için farklı bir ilaç vermesi veya ek testler yapması gerekebilir.
Uzun vadeli görünüm nedir?
Toksik sinovit çoğu vakada yaklaşık bir ila iki haftada temizlenir, ancak beş hafta kadar sürebilir. Bazı çocuklarda soğuk algınlığı gibi viral enfeksiyonlar olduğunda tekrar tekrar oluşabilir.
Kaynaklar:
Hefti F ve diğ. (2007). Pediatrik ortopedi pratikte. New York, New York: Springer.
Toksik sinovit. (2014).
Kalçanın geçici sinoviti. (2013).
Kalçanın geçici toksik sinoviti. (Nd).
