Vitamin D’nin, VDR (Vitamin D Reseptörü) aracılığıyla etkisini gösterdiği ve multipl miyelom (MM) hastalarında vitamin D seviyelerinin azaldığı bilinmektedir. VDR’deki tek nükleotid polimorfizmleri (SNP), bu reseptörün işlevlerini değiştirerek vitamin D durumunu etkiler. Bu durum, VDR gen polimorfizmlerinin MM riski ile ilişkilendirilip ilişkilendirilemeyeceği sorusunu gündeme getirmiştir. Bu konuda yapılan vaka-kontrol çalışmaları tutarsız sonuçlar vermiştir. Bu meta-analiz, VDR gen polimorfizmleri ile MM riski arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamıştır.
Meta-analiz kapsamında PubMed, Web of Science, Medline, Embase, Çin Ulusal Bilgi Altyapısı (CNKI), Çin Bilimsel Dergisi (VIP), Wanfang Veritabanları (WANFANG) 1 Haziran 2023’e kadar taranmıştır. Dil veya yayın tercihi sınırlaması yapılmamıştır. Her değişken için birleşik olasılık oranı (OR) ve %95 güven aralığı (CI) hesaplanmıştır. Heterojenliğin kaynağını belirlemek için “birini dışarıda bırak” duyarlılık analizi yapılmış, yayın yanlılığı Begg ve Egger testleri ile değerlendirilmiş ve trim-and-fill yöntemi kullanılarak telafi edilmiştir. Kapsamlı Meta-Analiz 3.0 ve STATA 12.0 yazılımları kullanılarak korelasyon meta-analizi gerçekleştirilmiştir.
Çalışma Bulguları
Çalışmaya dahil edilen tüm araştırmalar Asya popülasyonlarına dayanmaktadır ve dört VDR gen polimorfizmini içermektedir: TaqI (rs731236), ApaI (rs7975232), BsmI (rs1544410) ve FokI (rs2228570). Sonuçlar, TaqI (C vs. T: OR = 1.487, %95 CI 1.052, 2.104, P = 0.025; CC + CT vs. TT: OR = 1.830, %95 CI 1.138, 2.944, P = 0.013), ApaI (T vs. G: OR = 1.292, %95 CI 1.101, 1.517, P = 0.002; TT vs. GG: OR = 1.600, %95 CI 1.106, 2.314, P = 0.013; TG vs. GG: OR 1.305, %95 CI 1.050, 1.622; P = 0.016; TT + TG vs. GG: OR = 1.353, %95 CI 1.103, 1.662, P = 0.004), BsmI (GG vs. AA: OR = 1.918, %95 CI 1.293, 2.844, P = 0.001; GA vs. AA: OR = 1.333, %95 CI 1.058, 1.679, P = 0.015; G vs. A: OR = 1.398, %95 CI 1.180, 1.657, P = 0.000; GG vs. AA + GA: OR = 1.686, %95 CI 1.174, 2.423, P = 0.005), ve FokI (T vs. C: OR = 1.687, %95 CI 1.474, 1.931, P = 0.000; TT vs. CC: OR = 2.829, %95 CI 2.066, 3.872, P = 0.000; TC vs. CC: OR = 1.579, %95 CI 1.304, 1.913, P = 0.000, TT + TC vs. CC: OR = 1.771, %95 CI 1.477, 2.125, P = 0.000; TT vs. CC + TC: OR = 2.409, %95 CI 1.814, 3.200, P = 0.000) polimorfizmlerinin MM riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Öneriler ve Gelecekteki Araştırmalar
Bu meta-analiz, VDR gen polimorfizmlerinin Asya popülasyonlarında MM riski ile ilişkili olduğunu ortaya koymaktadır. ApaI, BsmI, TaqI ve FokI polimorfizmleri dikkate alınarak daha geniş örneklem büyüklüğüne sahip ve farklı etnik grupları içeren ek çalışmalar gerekmektedir.
Okuyucular İçin Pratik Çıkarımlar
– VDR gen polimorfizmleri MM riski ile ilişkilidir.
– Asya popülasyonlarında yapılan çalışmalar, dört spesifik polimorfizmin bu riski artırdığını göstermektedir.
– Geniş örneklem büyüklüğüne sahip ve farklı etnik grupları içeren ek çalışmalar gerekmektedir.
Sonuç olarak, VDR gen polimorfizmleri ile MM riski arasındaki ilişki hakkında daha fazla bilgi edinmek için geniş kapsamlı araştırmalara ihtiyaç vardır. Bu, MM’nin erken teşhisi ve tedavisi açısından önemli olabilir.
Orijinal Makale: Clin Exp Med. 2024 Jun 4;24(1):118. doi: 10.1007/s10238-024-01382-4.
